علاج تيبس مفصل الكوع
يتم تشخيص تصلب الكوع ، المعروف أيضًا باسم تيبس الكوع ، عندما يكون نطاق حركة الكوع محدودًا ، غالبًا بسبب إصابة في المفاصل أو حالة طبية مثل التهاب المفاصل أو التهاب الجراب. يحد تيبس مفصل الكوع من القدرة على تدوير الذراع والتقاط الأشياء وثني الكوع وتقويمه، لذا فهو يحتاج إلى علاج ومتابعة.
تشخيص تيبس مفصل الكوع
يجب أن تطلب العلاج الطبي عند تعرضك لإصابات في الكوع أدت إلى ألم شديد وتورم. في كثير من الأحيان ، يمكن أن يؤدي البحث عن أشكال العلاج التقليدية دون تقييم مسبق بالأشعة السينية لاستبعاد الكسور ، إلى تلف طويل الأمد لمفصل الكوع وألم وتيبس.
إذا كنت تعاني من ظهور تلقائي لتيبس الكوع دون أي تاريخ سابق من الصدمة ، فيجب عليك طلب المشورة الطبية لاستبعاد أي مرض خطير في الكوع ، لأن التأخير في العلاج قد يؤدي إلى نتائج سيئة.
العلاج المحافظ لتيبس مفصل الكوع
يؤخذ العلاج غير الجراحي بشكل عام في الاعتبار عند التقديم الأولي للمرضى الذين يعانون من تقلصات طفيفة لمدة ستة أشهر أو أقل. يجب أن يتضمن أي بروتوكول علاجي علاجًا طبيعيًا أو مهنيًا لتحسين النتيجة ، ولكن غالبًا ما تكون هناك حاجة إلى طرق إضافية.
1. استخدام الدعامة
تشمل العلاجات غير الجراحية لتيبس الكوع الصب التسلسلي والتجبير الثابت والديناميكي والحركة السلبية المستمرة والمعالجة وحقن توكسين البوتولينوم أ.
يعد التجبير الثابت أو التدريجي الديناميكي مكونًا جوهريًا للإدارة غير الجراحية ، حيث يمتد فوائد العلاج إلى الحياة اليومية. تحاول كلتا الطريقتين تحقيق التشوه الميكانيكي للأنسجة ، مما يؤدي إلى إعادة التشكيل والإطالة الدائمة.
2. العلاج الطبيعي
يمكن أن تؤدي تمارين الشد والتعبئة النشطة والسلبية بالإضافة إلى العلاج اليدوي إلى تحسين حركة الكوع. وتعتبر الممارسة المكثفة والتنفيذ المتسق للتقنيات التي تم تعلمها أمرًا ضروريًا لتحقيق النجاح الدائم.
وفي كثير من الحالات ، يتم تخفيف الألم بمساعدة التطبيقات الباردة – على سبيل المثال في شكل رذاذ بارد أو أصفاد مملوءة بالسوائل الباردة.
3. الأدوية
يمكن معالجة الشكاوى وألم الكوع الناجم عن الالتهاب من قبل المختص بمسكنات الألم والأدوية المضادة للالتهابات من مجموعة مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية. تشمل مضادات الالتهاب غير الستيرويدية ، على سبيل المثال ، المستحضرات التي تحتوي على المكونات الفعالة إيبوبروفين وديكلوفيناك.
وفقًا لتجربة خبراء الكوع في عيادة المفاصل ، يصعب علاج الكوع المتصلب الموجود فقط بالعلاج الطبيعي والتمارين الذاتية والأدوية . يقوم الطبيب المختص دائمًا بتقييم الخيارات المتاحة لإجراء جراحي بالتشاور مع المريض.
اقرأ أيضاً: العلاج الطبيعي لمفصل اليد
العلاج الجراحي لتصلب الكوع
إذا كان من الصعب تحسين حركة مفصل الكوع أو لا يمكن تحسينه على الإطلاق عن طريق التدابير غير الجراحية وكان المريض يعاني من محدودية حركة الكوع ، فإن التدخل الجراحي يعد بديلاً يجب مناقشته. العامل الحاسم في إجراء العملية هو إرادة الشخص المعني للمشاركة بشكل مكثف في متابعة العلاج بعد العمل الجراحي.
- أثناء الجراحة ، يقوم الجراح بإرخاء الالتصاقات والندوب ويقطع على وجه التحديد جزءًا من كبسولة المفصل. أثناء العملية، يقوم باختبار نطاق حركة الكوع المحسن.
- يمكن للجراح أيضًا طحن أو تلطيف الانسدادات العظمية في المفصل ، مثل أجسام المفاصل الحرة أو حواف الغضاريف . وبهذه الطريقة ، فإنه يمنع تطور الأضرار المرتبطة بالفصال العظمي لأسطح المفاصل.
- في ظل ظروف معينة ، يقوم الطبيب بفك الالتصاقات في منطقة العصب الزندي وبالتالي يحميه من المزيد من الضرر.
- تكون العملية إما طفيفة التوغل باستخدام ما يسمى بـ “تقنية ثقب المفتاح” (تنظير المفصل) أو في إجراء مفتوح على مفصل الكوع. يقرر جراح العظام المعالج الإجراء المناسب للمريض بناءً على أعراض المريض. بالإضافة إلى ذلك ، فإن المدى والسبب الدقيق لتصلب المفاصل أمران حاسمان.
رعاية ما بعد الجراحة
- بعد العملية الجراحية ، يتم تجبير الكوع لمدة 24 ساعة لإراحة الأنسجة وتقليل النزيف والتورم اللاحق.
- تتم إزالة الجبيرة وتبدأ أنشطة الحياة اليومية بعد وضع الضمادة الضاغطة.
- يتم استخدام الثلج أو نظام ضغط الثلج لمدة 20 دقيقة كل ساعة إلى ساعتين لمدة 72 ساعة الأولى مع الضغط اليدوي على كتلة رغوة مضغوطة خفيفة لزيادة العائد الوريدي واللمفاوي.
- تبدأ الحركة السلبية المستمرة لتمديد الثني (والكب ، إذا لزم الأمر) في منزل المريض بعد 72 ساعة. بعد ستة أسابيع ، قد يبدأ التجبير الثابت التدريجي لزيادة الحركة. يستمر التجبير الليلي إما في الانحناء أو التمديد (لمواجهة العجز الأكبر).
- بناءً على التقارير الواردة من المعالجين وإعادة الفحص ، يتم النظر في التلاعب تحت التخدير وحقن توكسين البوتولينوم أ (العضلة ذات الرأسين والعضدية) والحقن داخل المفصل بالكورتيكوستيرويد خلال الأسابيع الثلاثة الأولى.
- تتم المحافظة على التمارين والتجبير والعلاج حتى الوصول إلى مرحلة الاستقرار ، مع توقع استمرار المكاسب لمدة تصل إلى 12 شهرًا.
نصائح للوقاية من تصلب الكوع
في المرضى الذين يعانون من إصابة في الكوع ، فإن التثبيت المستقر للكسور والتعبئة المبكرة هو أفضل شكل للوقاية من تصلب الكوع.
في الأمراض التي يمكن أن تؤدي إلى تلف الغضروف المفصلي ، هناك حاجة إلى علاج مبكر وفعال للسيطرة على المرض والحد من الغضروف المفصلي لتقليل تصلب الكوع على المدى الطويل.
اقرأ أيضاً: ألم في اليد اليسرى من الكوع إلى الأصابع
المراجع
- gelenk-klinik Steifer Ellenbogen: Gelenksteife und Schmerzen im Ellenbogen
- consultqd.clevelandclinic Elbow Stiffness: A Systematic Approach to Prevention and Treatment
- healthxchange Stiff Elbow: Causes, Symptoms, Treatment
التعليقات مغلقة.