أسباب وطرق علاج مرفق التنس
مرفق التنس أو كما يسمى أيضاََ بالتهاب لقيمة العضد الوحشية وهو حالة مؤلمة تحدث عندما تكون الأوتار الملتصقة في المرفق بحالة التهاب شديدة و ذلك نتيجة الحركات المتكررة المجهدة للرسغ و الذراع. ونسبة الإصابة به تصل إلى 3% من الأشخاص، و معظمهم تتراوح أعمارعم بين 30 و 50 عاماََ.
على الرغم من الاسم و إنما ليسوا لاعبي التنس وحدهم من يصابون بهذه الحالة حيث أنه فقط 5% من الحالات هم من لاعبي التنس. فالأشخاص الذين يمارسون المهن التي تتطلب حركات متكررة و مجهدة معرضون للإصابة بمرفق التنس مثل السباكين والرسامين و النجارين و الجزارين.
في مرفق التنس يتمركز الألم في الجزء الخارجي من المرفق حيث تنشأ العضلة الكعبرية الطويلة و القصيرة الباسطة للرسغ و العضلة الاستلقائية من لقيمة العضد الوحشية ، و إصابة أوتار هذه العضلات بتمزقات صغيرة نتيجة الحركات المجهدة تؤدي إلى الإصابة بمرفق التنس. (1) (3)
أعراض مرفق التنس
يعاني المريض المصاب بمرفق التنس ببعض الاعراض وهي :
- ألم متمركز في الجزء الخارجي من المرفق . ومن الممكن أن ينتشر الألم إلى الساعد المعصم، كما من الممكن أيضاََ أن يكون في أحد أو كلا الذراعين.
- ضعف في عضلات بسط الرسغ.
- صعوبة في أداء يعض الأعمال كالإمساك بجسم ما، إدارة مقبض الباب أو أعمال تتطلب الجهد. (1)
أسباب مرفق التنس
- الإفراط في استخدام و إجهاد العضلات : قد تصاب الأوتار بتمزقات صغيرة نيجة تكرار حركات معينة و قد تؤدي هذه التمزقات إلى الضغط و الألم على باقي الذراع ، مما يجعل رفع الأشياء و إمساكها أمراََ مؤلماََ. و في حال لم تتم المعالجة فقد تتفاقم الأعراض وتشتد.
- لعب التنس : و خاصة الاستخدام المتكرر لضربة اليد الخلفية بتقنية سيئة هو أحد الأسباب المحتملة.
- الاستخرام المتكرر لبعض الأدوات كأدوات السباكة و النجارة ، التلوين ، فأرة الكمبيوتر ، العزف على بعض أنواع الآلات الموسيقية ، أعمال المطبخ مثل التقطيع بالسكين و خاصة اللحوم وأعمال أخرى كثيرة.
- ضربة مباشرة على المرفق قد تؤدي إلى تورم الأوتار وبالتالي الإصابة بمرفق التنس. (1)
إقرأ أيضاً: آلام الكتف
عوامل الخطورة
تتضمن العوامل التي قد تزيد من خطر الإصابة بمرفق التنس ما يلي :
- العمر : إن مرفق التنس أكثر شيوعاََ بين البالغين الذين تتراوح أعمارهم بين 30 و 50 عاماََ.
- مهن معينة : الأشخاص الذين يمارسون المهن التي تتطلب حركات متكررة و مجهدة للرسغ و الذراع هم اكثر عرضة للإصابة. تشمل الأمثلة السباكين و الرسامين و النجارين و الجزارين و الطهاة.
- رياضات معينة: تزيد المشاركة في رياضات المضرب من خطر الإصابة، خاصةََ إذا كان اللاعب يستخدم تقنية سيئة أثناء اللعب. (1)
التشخيص
أثناء الفحص السريري يتم جس لقيمة العضد الوحشية و الخط فوق اللقيمة ، إحساس المريض بألم قد يشير إلى تواجد مرفق التنس.
اختبار مرفق التنس : حدوث ألم في لقيمة العضد الوحشية أثناء تطبيق مقاومة ضد بسط الرسغ يشير إلى الإصابة.
ويتم أيضاََ استخدام الأشعة السينية أو التصوير بالرنين المغناطيسي للتأكد من التشخيص و لمعرفة وضع الأوتار. يمكن أن يستخدم التخطيط الكهربائي العضلي إذا كان هناك شك من إصابة عصبية.
علاج مرفق التنس
- 1) مسكنات الألم : في الحالات الخفيفة فقد يتحسن المريض مع استخدام أدوية مسكنات الألم مثل الأسبرين أو الإيبوبروفين أو النابروكسين التي تُصرف دون وصفة طبية.
- 2) الراحة : إجراءات الرعاية الذاتية و الراحة عن طريق الابتعاد عن العوامل المجهدة مهم جداً.
- 3) الثلج : وضع الثلج أو كيساً بارداً لمدة 15 دقيقة ثلاث إلى أربع مرات في اليوم يساعد في تخفيف الألم و التورم.
- 4) العلاج الفيزيائي : يقوم المعالج الفيزيائي بوضع برنامج من التمارين لتقوية وشد عضلات الساعد بشكل تدريجي و خاصةً التمارين اللامركزية ، والتي تتضمن إنزال المعصم ببطء شديد بعد رفعه أثناء حمل وزن، هي مفيدة بشكل خاص.
- 5) الحقن الموضعي : حيث يتم حقن أدوية الكورتيكوستيرويد في المنطقة المؤلمة للمساعدة في تخفيف الألم و التورم. وقد يقترح الطبيب حقن بلازما غنية بالصفائح الدموية ، أو البوتوكس، أو شكل من أشكال المهيجات (علاج البرولوثيرابي) في الوتر المؤلم.
- 6) جبيرة أو دعامة : ارتداء الجبيرة على الذراع يساعد العضلات و الأوتار على الراحة حيث يخفُّ الضغط على الأنسجة المصابة.
- 7) الأمواج فوق الصوتية: يمكن للأمواج فوق الصوتية أن تكسر النسيج الندبي و تزيد تدفق الدم و تعزز الشفاء.
- 8) الوخز بالإبر الجافة : حيث تخترق إبرة الوتر التالف في العديد من الأماكن و تعتبر مفيدة أيضاً.
- 9) الجراحة : في البداية يتم تطبيق العلاج الغير جراحي حيث يتحسن ما يصل إلى 95% من الأشخاص المصابين دون جراحة. ولكن إذا لم تتحسن الأعراض بعد ستة إلى 12 شهراً من العلاج الغير جراحي المكثف يمكن للطبيب إزالة الأنسجة التالفة جراحياً. تتم هذه الجراحة إما من خلال شق كبير أو من خلال عدة شقوق صغيرة. مرحلة إعادة التأهيل تُعد ضرورية جداً للتعافي بعد الجراحة. (2) (3)
إقرأ أيضًا: كيفية التخلص من الشد العضلي في الظهر
التعليقات مغلقة.