أسباب الإعتلال العصبي المحيطي السكري وعلاجه

الاعتلال العصبي المحيطي السكري هو نوع من تلف الأعصاب الذي يحدث نتيجة ارتفاع مستويات السكر في الدم على المدى الطويل، وهو من المضاعفات الشائعة لداء السكري. يمكن أن يؤدي إلى أعراض مثل الخدر، الألم، والحرقان، خاصة في الأطراف.

أسباب الاعتلال العصبي المحيطي السكري

• ارتفاع مستويات السكر في الدم: هذا هو السبب الرئيسي الذي يضر بالأعصاب والأوعية الدموية التي تزودها بالغذاء والأكسجين.
• التهاب الأعصاب: قد يحدث التهاب في الأعصاب بسبب السكري، مما يؤدي إلى تدهور وظيفة الأعصاب.
• نقص تدفق الدم: ضعف الدورة الدموية في الأطراف بسبب السكري يقلل من تغذية الأعصاب.
• اضطرابات التمثيل الغذائي: اضطرابات في عمليات التمثيل الغذائي يمكن أن تؤدي إلى تراكم منتجات ضارة تؤذي الأعصاب.

إقرأ أيضاً: أسباب تيبس أصابع اليد عند الاستيقاظ

عوامل الخطورة

يعاني حوالي نصف مرضى السكري من نوع من تلف الأعصاب. يعاني اثنان من كل 10 أشخاص بالفعل من الاعتلال العصبي المحيطي السكري عندما يتم تشخيصهم لأول مرة، على الرغم من أنه أكثر شيوعًا كلما طالت فترة الإصابة بالمرض.

الشخص الذي يعاني من السمنة أو مقدمات السكري  (بالإنجليزية: Prediabetes) أو المتلازمة الإستقلابية (مزيج غير صحي من ارتفاع ضغط الدم وارتفاع نسبة السكر في الدم وارتفاع الكوليسترول ودهون البطن) لديه فرصة أكبر للاصابة بالاعتلال العصبي المحيطي السكري أيضًا.

الأعراض

قد تبدأ أصابعك أو قدميك في الوخز أو الحرق ، مثل “الدبابيس والإبر”. قد يؤلمك أخف لمسة ، ربما من اغطية سريرك. بمرور الوقت ، يمكن أن تصبح عضلاتك ضعيفة ، خاصة حول الكاحلين. قد تجد صعوبة في التوازن أو قد يصبح المشي مؤلمًا.

ولكن قد لا يكون لديك أي أعراض ، على الرغم من وجود تلف في الأعصاب.

احصل على فحص بانتظام

عندما تكون مصابًا بداء السكري ، من المهم أن ترى طبيبك لمحاولة تشخيص الاعتلال العصبي المحيطي السكري مبكرًا.

كم مرة؟ كل عام إذا كان لديك السكري من النمط 2.

بالنسبة للسكري من النمط 1 ، يجب أن تخضع للفحص سنويًا ، بدءًا إما بعد البلوغ أو بعد 5 سنوات إذا تم تشخيصك عندما كنت أكبر سنًا.

اسأل طبيبك عن فحص الاعتلال العصبي المحيطي السكري إذا لم تكن مصابًا بمرض السكري حتى الآن ولكنك معرض لخطر الإصابة به.

فحص الطبيب

نظرًا لأن الاعتلال العصبي المحيطي السكري غالبًا ما يبدأ في القدمين والساقين ، فسوف يبحث طبيبك هناك عن الجروح والقروح ومشاكل الدورة الدموية. سيتحققون من توازنك ويراقبونك تمشي. سيرغبون في معرفة مدى شعورك بالتغيرات في درجة الحرارة واللمسات الدقيقة مثل الاهتزازات. قد يضعون قطعة رقيقة من الخيط أو شوكة رنانة على قدميك وعلى الأصابع لمعرفة ما إذا كنت تشعر بذلك.

تحاليل الدم والبول

هذه تساعد طبيبك على تتبع مستويات السكر في الدم ومستويات الدهون الثلاثية. قد تساعد الاختبارات في استبعاد الأسباب الأخرى للاعتلال العصبي مثل أمراض الكلى ومشاكل الغدة الدرقية وانخفاض مستويات B12 والالتهابات والسرطان وفيروس نقص المناعة البشرية وتعاطي الكحول ، والتي قد تحتاج إلى علاج مختلف.

علاج الاعتلال العصبي المحيطي السكري

1. ضبط مستويات السكر في الدم: هو العنصر الأكثر أهمية في الوقاية من تفاقم الحالة وتحسين الأعراض. يتطلب هذا اتباع خطة غذائية صحية، ممارسة التمارين الرياضية بانتظام، وأخذ الأدوية الخاصة بالسكري.
2. الأدوية المسكنة للألم: تشمل هذه الأدوية مسكنات الألم مثل الباراسيتامول أو الإيبوبروفين، وفي الحالات الأكثر شدة يمكن استخدام أدوية مضادة للاكتئاب مثل الأميتريبتيلين أو الأدوية المضادة للتشنجات مثل جابابنتين أو بريجابالين.
3. العلاج الطبيعي: قد يساعد على تحسين الحركة والقوة في الأطراف المتأثرة.
4. الأدوية المضادة للأكسدة والمكملات الغذائية: بعض الدراسات تشير إلى أن الفيتامينات مثل فيتامين B12 وحمض ألفا-ليبويك قد تساعد في تحسين الأعراض العصبية.
5. العناية بالقدمين: الاعتلال العصبي المحيطي السكري قد يؤدي إلى مشاكل في القدمين مثل التقرحات، لذا يجب الانتباه إلى العناية اليومية بالقدمين وتجنب الإصابة.
6. العلاج الجراحي: في الحالات الشديدة، إذا حدثت إصابات أو تقرحات كبيرة نتيجة نقص تدفق الدم للأطراف، قد يتطلب العلاج التدخل الجراحي.

الوقاية المبكرة من خلال ضبط مستوى السكر والاهتمام بالعادات الصحية تعد الطريقة الأهم لتجنب الاعتلال العصبي أو التقليل من تأثيراته.

العدوى

أحد الآثار الجانبية لـ الاعتلال العصبي المحيطي السكري هو أنك قد لا تلاحظ جروحًا بسيطة أو بثورًا أو حروقًا أو إصابات أخرى لأنك ببساطة لا تشعر بها. نظرًا لأن مرض السكري يجعل هذه الجروح أبطأ في الشفاء ، فقد تصبح خطيرة جدًا قبل أن تجدها. بدون الرعاية المناسبة ، قد تفقد إصبع قدمك أو قدمك أو حتى جزء من ساقك.

أنواع أخرى من الاعتلال العصبي

• يمكن أن يسبب مرض السكري أيضًا مشاكل في الأعصاب في أماكن أخرى في جسمك.
• تلف الأعصاب اللاإرادية هو تلف الأعصاب التي تساعد في التحكم في المثانة والمعدة والعينين والأوعية الدموية ووظائف الجسم الأخرى.
• تلف الأعصاب الدانية: في الورك أو المؤخرة أو الفخذ (عادة يصيب جانب واحد فقط) ، مما يجعل من الصعب تحريكه.
• التلف البؤري يؤذي أعصابًا مفردة ، غالبًا في ساقك أو يدك أو رأسك أو صدرك وبطنك.

إقرأ أيضاً: أهمية العلاج الطبيعي للعضلات