ما هو الرباط الصليبي الأمامي؟ ما هي جراحة الرباط الصليبي الأمامي؟ وما هي نسبة نجاح عملية الرباط الصليبي الأمامي؟ في هذه المقالة سنجيب عن هذه الأسئلة بشيء من التفصيل.
ما هو الرباط الصليبي الأمامي؟
يعتبر الرباط الصليبي الأمامي عامل استقرار رئيسي للركبة. يمتد الرباط من عظم الفخذ إلى عظم الساق ويحد من الحركة الأمامية والدورانية للركبة. يمكن أن تحدث تمزقات في الرباط الصليبي الأمامي نتيجة الصدمة وحركات التمحور والقطع السريعة. تمثل تمزقات الرباط الصليبي الأمامي 64٪ من إصابات الركبة الرياضية في الرياضات المحورية.
جراحة الرباط الصليبي الأمامي
عملية الرباط الصليبي هي إجراء جراحي يتضمن استئصال الرباط الصليبي الأمامي الممزق واستبداله بوتر الرضفة أو أوتار المأبض. يتم بعد ذلك تثبيت الطُعم أو الرباط بواسطة مراسي توضع في عظام الفخذ والساق. يتم تنفيذ الإجراء في مستشفى أو جناح جراحي متنقل لمدة ساعة إلى ساعتين.
ما هي نسبة نجاح عملية الرباط الصليبي الأمامي؟
تختلف نسبة نجاع عملية الرابط الصليبي اعتمادًا على ما يتم تقييمه على وجه التحديد. أولاً ، دعونا نتعامل مع الكسب غير المشروع في الرباط الصليبي الأمامي نفسه. يمكن أن يعود الرباط الصليبي الأمامي المُعاد بناؤه جراحيًا إلى الوراء مما يتطلب جراحة إضافية. يختلف معدل التراجع باختلاف عوامل متعددة بما في ذلك تصميم الدراسة وطول الدراسة والمعلمات المستخدمة. يحدث التراجع ويزيد بمرور الوقت. ضع في اعتبارك هذه النتائج:
- كان معدل الحوادث الإجمالي لإصابة الرباط الصليبي الأمامي بعد 24 شهرًا من إعادة بناء الرباط الصليبي الأمامي والعودة إلى الرياضة أكبر 6 مرات من السكان الأصحاء.
- بعد 5 سنوات من المتابعة بعد إعادة بناء الرباط الصليبي الأمامي ، أصيب 12٪ من المرضى بإصابة ثانية في الرباط الصليبي الأمامي.
- في 15 متابعة بعد عملية الرباط الصليبي الأمامي ، عانى نسبة 29-34٪ من المرضى من إصابة ثانية في الرباط الصليبي الأمامي.
- المرضى الذين تقل أعمارهم عن 25 عامًا هم أكثر عرضة بأربعة أضعاف لإعادة الرباط الصليبي الأمامي بعد جراحة إعادة البناء مقارنة بمن هم فوق سن 25 عامًا.
للأسف ، استعادة الرباط الصليبي الأمامي ليست المشكلة الوحيدة المرتبطة بجراحة الرباط الصليبي الأمامي. هناك قضايا مهمة أخرى تشمل:
1. مشكلة هندسية: زاوية انحدار
يتموضع الرباط الصليبي الأمامي بزاوية 45 درجة حيث ويمتد من الجزء الخلفي من عظم الفخذ إلى مقدمة الساق. الزاوية مهمة لأنها تحد من الحركة للأمام والدوران. يتم وضع الرباط الصليبي الأمامي المُعاد بناؤه جراحيًا بزاوية أكثر حدة بسبب القيود الفنية. هذه الزاوية شبه العمودية مشكلة لأنها ليست في الزاوية اليمنى لمنع الحركة المفرطة للأمام والدوران. للتعويض عن هذا القصور ، غالبًا ما يشد الجراح الطُعم مما يضع قوة إضافية على الركبة ويزيد من كمية التهاب المفاصل.
2. عدم استقرار الركبة
يحتوي الرباط الصليبي الأمامي على حزمتين مهمتين لاستقرار الركبة. يزيل الترميم الجراحي الحزمتين الأصليتين والتي يتم استبدالهما بعد ذلك بطعم حزمة واحدة يمكن أن يؤدي هذا الطعم الفردي إلى عدم استقرار الركبة والذي بدوره يمكن أن يؤدي إلى تآكل مفرط في الغضروف والغضروف المفصلي والأوتار والأربطة. ما هي نسبة نجاح عملية الرباط الصليبي الأمامي لتحسين ثبات الركبة؟ قليل!
3. انخفاض الأداء
يتم اختراق التحكم في العضلات والأداء لأن الألياف الموجودة في الركبة التي توفر معلومات الموقع في الركبة تعمل بشكل سيئ بعد الجراحة. يتأثر التوازن أيضًا في المرضى بعد عام واحد من إعادة بناء الرباط الصليبي الأمامي. يفشل العديد من الرياضيين المحترفين في العودة إلى مستوى أدائهم قبل الجراحة. ما هي نسبة نجاح عملية الرباط الصليبي الأمامي لتحسين الأداء والتحكم في العضلات والتوازن؟ قليل.
4. زيادة خطر الإصابة بالتهاب مفاصل الركبة
أظهرت دراسة حديثة تابعت 164 مريضًا في المتوسط لمدة 14 عامًا بعد إعادة بناء الرباط الصليبي الأمامي زيادة في هشاشة العظام بمقدار 3 أضعاف مقارنةً بالركبة السليمة المعاكسة.
إقرأ أيضاً: العلاج الفيزيائي بعد عملية الرباط الصليبي
ختامًا
الرباط الصليبي الأمامي هو رباط حرج في الركبة يوفر الدعم وهو عرضة للإصابة. تتضمن جراحة الرباط الصليبي الأمامي استبدال الرباط الصليبي الأمامي الممزق بطُعم أو وتر المريض. يعتمد معدل نجاح جراحة الرباط الصليبي الأمامي على المشكلة التي يتم تقييمها. تزداد معدلات التقاعد بمرور الوقت وتكون أكثر شيوعًا في المرضى الذين تقل أعمارهم عن 25 عامًا.
إن عدم استقرار الركبة وتراجع الأداء وزيادة خطر الإصابة بالتهاب المفاصل أمر شائع في المرضى الذين خضعوا لعملية إعادة بناء جراحية في الرباط الصليبي الأمامي. يعد العلاج بالخلايا الجذعية خيارًا علاجيًا فعالًا دون التعرض لخطر عدم استقرار الركبة أو التهاب المفاصل أو ضعف الأداء. مصدر
إقرأ أيضاً: ماهو العلاج الطبيعي
التعليقات مغلقة.