ماهو العلاج الطبيعي وماهي أبحاثه وتخصصاته
ماهو العلاج الطبيعي؟
العلاج الطبيعي ( Physical therapy)، أو العلاج الفيزيائي هو فرع طبي يساعد الأشخاص الذين تعرضوا لمشكلة مرضية أدت لقصور حركي أو وظيفي ,حيث يساعدهم للوصول إلى أعلى مستوى استقلالية وظيفية ممكنة .كما أنه يساعد على الاستفادة من وسائل العلاج الطبيعية في علاج أمراض الجهاز الحركي في الجسم والوقاية من مضاعفاتها بدون اللجوء للجراحة أو الأدوية .
وفقًا لجمعية العلاج الطبيعي الأمريكية (APTA) . فإن المعالج الفيزيائي هو أخصائي طبي مدرب ومرخص له خبرة في تشخيص التشوهات الجسدية ، واستعادة الوظيفة البدنية والحركة ، والحفاظ على الوظيفة البدنية ، وتعزيز النشاط البدني والوظيفة المناسبة.حيث يساعد المعالجون الفيزيائيون الأشخاص على زيادة جودة حياتهم.
حسب الأتحاد العالمي للعلاج الطبيعي : فإن اخصائي العلاج الطبيعي يقوم يتقديم الخدمات التي تطور وتحافظ وتستعيد أقصى قدر من الحركة والقدرة الوظيفية للأشخاص. من الممكن أن يساعد العلاج الطبيعي الناس في أي مرحلة من مراحل الحياة ، عندما تكون الحركة والوظيفة مهددة بالشيخوخة أو الإصابة أو الأمراض أو الاضطرابات أو الظروف أو العوامل البيئية.
يحتل العلاج الطبيعي مكانة مهمة للغاية في رعاية الأشخاص ذوي الإعاقة ،هدفها هو تعزيز المستوى الصحي والحفاظ عليه وتحسينه ، والتعاون في إعادة التأهيل البدني وتحسين نوعية الحياة على المستوى الاجتماعي والأسري والمهني.
كماتجدر الأشارة الى أن منظمة الصحة العالمية تعرّف وتصنّف العلاج الطبيعي كمهنة مستقلة،حسب التعريف التالي : المعالجون الطبيعيون يقيّمون ويخططون ويطبقون برامج التأهيل التى تحسن او تستعيد الوظائف الحركية البشرية, تزيد القدرة الحركية, تزيل متلازمة الآلم, وتعالج او تمنع التحديات الجسدية المصاحبة للآصابات, الامراض والآعتلالات الاخرى. المعالجون الطبيعيون يطبقون مجموعة واسعة من العلاجات الطبيعية والتقنيات مثل الحركة, الموجات فوق الصوتية, التسخين, الليزر والتقنيات الاخرى. يمكنهم كذلك تطوير وتطبيق برامج للفحص والوقاية من الاختلالات والامراض الجسدية الشائعة.
العلاج الطبيعي مفيد بشكل خاص للأشخاص الذين تعرضوا لإصابة أو يعانون من مشاكل صحية ناجمة عن المرض أو الإعاقة . ليصبح مكونًا رئيسيًا في بعض الحالات.
تخصصات العلاج الطبيعي
يقوم أخصائي العلاج الفيزيائي بالتفاعل مع المريض ليعرف مما يشكو وتاريخه المرضي .ثم يقوم بتقييم الوظائف الجسدية الغير طبيعية والمرتبطة ببعض الإصابات أو الإعاقات أو الأمراض. كما يقوم المعالج الطبيعي بإجراء فحص بدني لتقييم الحركة، المرونة، وقدرة العضلات والمفاصل على أداء وظيفتها.ومع ذلك فإن العلاج الفيزيائي يتعامل مع تخصصات عديدة أهمها :
- تخصص الجهاز العضلي والعظام والمفاصل : مثال ذلك :الحثول العضلية dystrophia . والضمورات العضلية atrophy .والتهابات العضلات المزمنة المختلفة . وإصابات الأعصاب المحيطية والمركزية كشلل paralysis العصب الوجهي . وشلل الضفيرة العضدية ,وشلل العصب الشظوي الأمامي (هبوط القدم) والحادث الوعائي الدماغي الذي يؤدي إلى الشلل الشقي أو الفالج .وشلل الأطفال . والشلل الدماغي ومتلازمة الألم المزمن. أمراض المفاصل والعظام .وأهمها الداء الرثواني rheumatoid، والتهابات المفاصل التنكسية ,degenerative وعقابيل الكسور التي تؤدي إلى تحدد حركة المفاصل وضعف الحركة.
- التشوهات الخلقية والمكتسبة الهيكلية:مثل : (الحدب الظهري والجنف scoliosis والرَوَح valgus).
- رضوض الرأس ورضوض الحبل الشوكي (الشلل الرباعي وإذية النخاع الشوكي ).
- الإصابات الرياضية بمختلف أشكالها كعقابيل تمزقات الأربطة والغضاريف واللَّيْ المتكرر
- طب الشيخوخةوالرعاية بالمسنين :أمراض الشيخوخة وأهمها: الأمراض المفصلية والعصبية ونقص الحركة، والأمراض القلبية والوعائية.
- تخصص طب الأطفال
- الأمراض القلبية والتنفسية المزمنة كقصور القلب، وتوسع القصبات، والنفاخ الرئوي، وأمراض الأوعية كالدوالي والقرحات الوعائية.
- عقابيل السرطان والحروق (نقص المجال الحركي للمفاصل، ووذمة الطرف العلوي التالية لاستئصال الثدي).
- تخصص الأعصاب:حيث يتم التداخل بعد اذيات الأعصاب المحيطية مثل شلل الضفيرة العضدية.
- تخصص صحة المرأة.
الأمراض والحالات التي تحتاج إلى علاج طبيعي :
- الحالات القلبية الرئوية مثل مرض الرئة المزمن الانسدادي. والتليف الكيسي (CF) واحتشاء ما بعد العضلة القلبية (MI).
- متلازمة النفق الرسغي واصابات الأعصاب المحيطية .
- خلل الوظيفة العضلية الهيكلية :مثل الام الظهر، تمزقات الكفة المدورة .
- حالات عصبية مثل: السكتة الدماغية، وإصابات الحبل الشوكي، ومرض باركنسون، والتصلب المتعدد، وإصابات الدماغ.
- أمراض الأطفال مثل التأخر في النمو، والشلل الدماغي، والحثل العضلي.
- الإصابات المتعلقة بالرياضة: مثل اصابات الرباط الصليبي ومرفق التنس
- أمراض خاصة بالمرأة مثل سلس البول و الوذمة اللمفية
- إصابات العضلات والعظام: قد تصاب العضلات بالكسور والالتواء والأوتار، والمشاكل الطبية المزمنة، وإعادة التأهيل أو الشفاء من جراحة العظام.
- أعراض الشيخوخة
- علاج ما بعد جراحات الجهاز التناسلي المختلفة لدى المرأة.
- الأمراض النفسية والعقلية.
الأجهزة المستخدمة في مراكزالعلاج الطبيعي :
- العلاج الطبيعي بالموجات العلاجية الكهربية(Electrotherapy ) :حيث تؤكد فيزيولوجية جسم الإنسان أن كل الخلايا البشرية مشحونة كهربائيا , فداخل الخلية توجد شحنات سالبة وخارجها شحنات موجبة، وهناك توازن بينهما، وعندما يختل هذا التوازن، تحدث الأمراض وينتج الألم. ويعمل هذا التنبيه الكهربي للعضلات والأعصاب على تقوية العضلات المختلفة مثل العضلة الرباعية(Quadriceps muscle)،واشيع اشكال التيارات العلاجية المستخدمة :تيار TENS (تسكين الأعصاب عبر الجلد),تيار EMS،تيار فارادي …وغيرها من التيارات العلاجية .
- العلاج الطبيعي بالحرارة(Heat Therapy) :هذا النوع من العلاج الطبيعي يتم فيه استخدام الوسائل العلاجية الحرارية التي ترفع من درجة حرارة النسيج الحيوي والخلايا لدرجة تتتراوح من 14 إلى 54 درجة مئوية أو أكثر، وهذه الوسائل نوعان: نوع له تأثير سطحي، ونوع له تأثير عميق، وكلاهما يقلل من الشد العضلي في حالة إصابة العضلات، وكذلك تعمل على زيادة ضخ الدم في المنطقة المعرضة لتلك الحرارة . وفور زيادة ضخ الدم تصاحبه زيادة في الأكسجين المتجه لتلك الخلايا، وكذلك زيادة التغذية لها ورفع كفاءتها، كما ترفع الحرارة من سرعة توصيل العصب، مما يزيد من كفاءة عمل العضلات التي يغذيها ذلك العصب، وترفع من درجة حيوية الجلد. وتساعد هذه الوسائل الحرارية في علاج آلام أسفل الظهر وآلام المفاصل المختلفة. وهناك نوعان آخران للعلاج الحراري، تبعاً لنوع الوسيلة الحرارية المستخدمة: وسائل الحرارة الجافة (dry heat) وتشمل العلاج بالأشعة تحت الحمراء والأشعة الحمراء، والنوع الآخر هو الحرارة الرطبة (moist heat) وتشمل الكمادات الحرارية، وكذلك تطبيقات شمع البرافين العلاجي. كما يتم أحيانا استخدام تطبيقات البردوة (الكمادات الباردة أو مساج الثلج )في بعض الحالات خاصة في الفترات الحادة بهدف السيطرة على الألم وتقليل الوذمة .
الوسائل المستخدمة في العلاج الطبيعي
- العلاج الطبيعي بالموجات فوق الصوتية(Ultrasonic) :هناك نوعان من التأثير للموجات فوق الصوتية، أحدهما تأثير حراري، والآخر غير حراري، التأثير الحراري لها هو زيادة مرونة ألياف الكولاجين (collagen-fibers) الموجودة في النسيج الحيوي، زيادة ضخ الدم، تخفيف الألم، تقليل الشد العضلي، المساعدة في علاج تيبس المفاصل ،أما التأثير غير الحراري للعلاج بالموجات فوق الصوتية فهو(تأثير كيميائي): تنشيط النسيج الخلوي وإعادة إصلاحه، يعمل على التخلص من الندبة (scar) الناتجة عن الجروح المختلفة والعمليات الجراحية المتنوعة، وتزيد من التمثيل الغذائي في المنطقة المصابة، وتنشط بها العمليات الحيوية التي تساعد على العلاج سريعاً.
- العلاج الطبيعي بالليزر(Laser Therapy): شعاع الليزر المستخدم في العلاج الطبيعي له مواصفات خاصة، فهو أحادي الطول الموجي (single wavelength) وهو من نوع ليزر الهليوم نيون. ويعمل الليزر على زيادة سرعة التئام الجروح ,وله تأثير مسكن للألم، أما في حالات التهاب العظام والتهاب المفاصل، فهو جدير بعلاج تلك الالتهابات المزمنة، ويمكن تطبيقه على جذورالأعصاب (nerve roots) .
- أجهزة أخرى: مثل جهاز الموجات الصادمة (SHOCK WAVE THERAPY)الذي يستخدم بهدف السيطرة على الألم والتخلص من التهابات الأربطة والأوتار مثل مرفق التنس.كذلك قد نصادف في بعض مراكز العلاج الفيزيائي جهاز الأمواج القصار (SHORT WAVE)الذي يستخدم في علاج التهابات المفاصل وعلاج تيبس لاالمفاصل عن طريق تفتيت الالتصاقات .
- التمارين العلاجية وأجهزة التدريب الحركي: حيث تعتبر من التطبيقات الرئيسية المستخدمة في العلاج الطبيعي
- العلاجات والتقنيات اليدوية: وتشمل التدليك والتحريك اليدوي والعلاج الميكانيكي .
- العلاج المائي.
اقرأ أيضاً: أجهزة العلاج الطبيعي الكهربائية
الاختصاصات التي تتشارك مع العلاج الفيزيائي :
يصنّف الطب الفيزيائي وإعادة التأهيل العجزَ الوظيفي في ثلاث درجات هي: الضعف الناتج من الإصابة المرضية (impairment )كالضعف العضلي الناتج من الفالج الشقي، وعدم القدرة على إنجاز المهارات الوظيفية (disability )كعدم القدرة على المشي، والإعاقة(handicap )وتعني مدى تأثير العجز في تفاعل المريض مع المجتمع, فقد لايستطيع الذهاب بحرية إلى المرافق العامة.لذلك يمارس العمل في هذا الاختصاص فريق متكامل يقوم بتقييم وتحديد الإعاقة ووضع الخطة العلاجية المناسبة, ويتكون من:
- الطبيب الفيزيائي: وهو رئيس الفريق الذي يقيّم المشكلة الصحية وينسق عملية التأهيل بكاملها ويشرف على المعالجين.
- المعالج الفيزيائي: ويهتم بتدريبات المشي والتوازن وتطبيق مختلف تقنيات العلاج الفيزيائي.
- المعالج المهني: ويهتم بمهارات المريض الحركية وتدريبه على فعاليات الحياة اليومية.
- اختصاصي تصميم الأطراف الصناعية:( prosthetist) والجبائر التقويمية (orthotist)الذي يقوم بتصميم الجبائر الخاصة و المناسبة لكل حالة مرضية.
- ممرضة التأهيل: التي تقوم بالعناية الطبية والدوائية للمريض، وخاصةً المريض المسبوت، ومريض الشلل الرباعي.
- اختصاصي علم النفس: الذي يُقيم الحالة النفسية للمريض ويقدّم له النصح والإرشاد.
- استشاري مهني: يهتم بإعادة المريض بأسرع وقت لعمله أو انتقاء مهنة تناسب وضعه الجديد، وذلك بتقديم التعليمات اللازمة للمعالج المهني.
- اختصاصي يقوم بتفعيل نشاطات الاستجماموتنشيط تفاعل المريض مع المجتمع.
- اختصاصي بمرضيات التواصل والكلام واللغة، الذي يهتم بتدريب المريض على النطق والبلع ومعالجة الحُبسة.
- خبير التغذية: الذي يقيم حالة المريض الغذائية ويضع نظام الحمية المناسب له.
- عامل اجتماعي: يقوم بزيارة المريض وتقييم الوضع الاجتماعي المحيط به، وتقديم المساعدة له.
فوائد العلاج الطبيعي
- السيطرة على الألم .
- تجنب الجراحة.
- تحسين الحركة والتوازن.
- تعزيز القدرة على الحركة.
- تعزيز التعافي بعد الإصابات الرياضية.
- منع حدوث الإعاقات.
- إعادة التأهيل لذوي الاحتياجات الخاصة
- تعزيز التوازن، لمنع الانزلاق أو السقوط. ,
- التحكم في الأمراض المزمنة,ومنع التاثيرات السلبية المرافقة لتلك الأمراض على المفاصل والعضلات .
- التعافي بعد الولادة.
- تعزيز التحكم في الأمعاء والمثانة.
- تحسين التأقلم مع الأطراف الصناعية.والاستخدام الصحيح
- تعليم الأشخاص استخدام الأجهزة المساعدة كالعكاز.
- وضع الجبيرة أو الدعامة,ووصف الجبائر التقويمية المناسبة .
- تسريع عملية الشفاء.
- تعزيز قدرة العضلات.
- السيطرة على الوذمة وتحسين التصريف اللمفاوي والدموي .
- تحفيز قدرة العضلات والمفاصل على العضلات، على الحركة والحفاظ عليها.
- تحسين قدرة الجهاز العصبي المركزي.
- تحسين القدرة على المشي:حيث يراقب المعالج الفيزيائي أنماط المشي الشاذة ويتداخل في تصحيحها باستخدام الطرق المناسبة .
- التحكم بالأمراض المرتبطة بتقدم العمر:حيث يعاني كبار السن من العديد من الأمراض كالتهاب المفاصل وهشاشة العظام ،يساعد العلاج الطبيعي في السيطرة على هذه الأمراض ومنع التدهور .
جلسات العلاج الفيزيائي المنزلية
نتيجة للتطورات الكبيرة التي حدثت في مجال العلاج الطبيعي وأساليبه والأجهزة والمعدات المُستخدمة في عمل جلسات العلاج الطبيعي، أصبح من الممكن القيام بجلسات العلاج الفيزيائي ضمن منزل المريض بشكل فعال أكثر من أي وقت مضى.
مميزات جلسات العلاج الطبيعي في المنزل
- لا يفقد المريض أي من الجلسات العلاجية وبذلك لا تتأثر نسبة وسرعة تعافيه.
- تقييم وضع المريض من قبل اخصائي علاج طبيعي في بيئته الخاصة.
- توفير الوقت والجهد للمريض.
- البعد عن الإزعاج الذي يمكن أن يكون نتيجة وجود مرضى آخرين في نفس الوقت والمكان.
- يتوفر لدى الأخصائيين الوقت الكافي لمعالجة المريض :حيث أن الجلسات المنزلية هي جلسة شخص لشخص.
- تقليل نسبة تعرض المريض لمخاطر أخرى أثناء مغادرة منزله والتي قد تسبب له إصابات أخرى.
- تواجد المريض في منزله يتيح لعائلته وأصدقائه تقديم الدعم المعنوي والنفسي أثناء حضور الجلسات العلاجية.
- التقليل من الأضرار التي قد يتعرض لها المريض أثناء قيادة السيارة أو ركوبها أو التنقل في المواصلات العامة وخصوصا بعد العمليات الجراحية.
التعليقات مغلقة.