تجمد الكتف (التهاب محفظة الكتف اللاصق)
يسبب تجمد الكتف ألمًا وتيبسًا في الكتف، وبمرور الوقت ، يصبح من الصعب جدًا تحريكه. بعد فترة من تفاقم الأعراض ، يميل الكتف المتجمد إلى التحسن ، على الرغم من أن الشفاء التام قد يستغرق ما يصل إلى 3 سنوات. إليك كل ما تحتاج معرفته عن الكتف المتجمد.
ما هو الكتف المتجمد؟
الكتف المتجمد ويسمى أيضاً التهاب المحفظة اللاصق هو حالة تؤثر على مفصل الكتف. عادة ما ينطوي على ألم وتيبس يتطور تدريجيًا ثم يزداد سوءًا ثم يختفي في النهاية. يمكن أن يستغرق هذا من عام إلى 3 أعوام.
يتكون الكتف من ثلاثة عظام تشكل مفصل كروي ومقبس. هم الذراع العلوي (عظم العضد) والكتف وعظم الترقوة . هناك أيضًا نسيج يحيط بمفصل الكتف ويجمع كل شيء معًا. وهذا ما يسمى بكبسولة الكتف.
مع الكتف المتجمد ، تصبح الكبسولة سميكة للغاية وضيقة بحيث يصعب تحريكها. كما تتكون مجموعات من الأنسجة المتندبة ويقل السائل الزليلي الذي يعمل على تليين المفصل. كل هذه الأشياء تحد من الحركة أكثر.
عوامل خطر الإصابة بتجمد الكتف
- العمر: البالغون ، والأكثر شيوعًا بين 40 و 60 عامًا.
- الجنس: الكتف المتجمد أكثر شيوعًا عند النساء من الرجال.
- إصابة الكتف الأخيرة: أي إصابة في الكتف أو جراحة ينتج عنها الحاجة إلى منع الكتف من الحركة (أي باستخدام دعامة الكتف ، حبال ، لف الكتف ، إلخ). تشمل الأمثلة تمزق الكفة المدورة وكسور الكتف أو الترقوة أو العضد.
- داء السكري: يعاني ما بين 10 و 20 في المائة من مرضى السكري من تجمد الكتف.
- الأمراض والحالات الصحية الأخرى: تشمل قصور الغدة الدرقية وفرط نشاط الغدة الدرقية ومرض باركنسون وأمراض القلب.
- السكتة الدماغية: هي عامل خطر للإصابة بتجمد الكتف لأن حركة الذراع والكتف قد تكون محدودة.
أعراض تجمد الكتف
تتمثل الأعراض الرئيسية للكتف المتجمدة في الألم والتيبس الذي يجعل من الصعب أو المستحيل تحريكه. سيمر عادةً تجمد الكتف بثلاث مراحل . لكل منها أعراضه وجدوله الزمني الفريد.
1. مرحلة التجميد
- تصاب بألم (شديد في بعض الأحيان) في كتفك في أي وقت تقوم بتحريكه.
- يزداد الأمر سوءًا بمرور الوقت وقد يتأذى أكثر في الليل.
- يمكن أن يستمر هذا في أي مكان من 6 إلى 9 أشهر.
- أنت مقيد في المدى الذي يمكنك فيه تحريك كتفك.
2. المرحلة المجمدة
- قد يتحسن ألمك ولكن تيبسك يزداد سوءًا.
- يصبح تحريك كتفك أكثر صعوبة ويصعب القيام بالأنشطة اليومية.
- يمكن أن تستمر هذه المرحلة من 4 إلى 12 شهرًا.
3. مرحلة الذوبان
في هذه المرحلة ، يقل الألم وتتحسن القدرة على تحريك الكتف ببطء. يحدث الشفاء الكامل أو شبه الكامل كقوة طبيعية وعودة للحركة. المرحلة تستمر من 6 أشهر إلى سنتين.
اقرأ أيضاً: متلازمة اصطدام الكتف
كيف يتم تشخيص تجمد الكتف؟
يتم فحص الكتف المتجمد بطريقتين:
1. الفحص البدني
بعد مناقشة الأعراض والتاريخ الطبي ، يفحص الطبيب كتفك.
- يفحص طبيبك نطاق الحركة السلبي، حيث يحرك كتفك بعناية في جميع الاتجاهات ليرى ما إذا كانت الحركة محدودة وما إذا كان الألم يحدث مع الحركة.
- يقارن طبيبك نطاق الحركة السلبي بنطاق الحركة الذي تعرضه عندما تحرك كتفك بمفردك (“النطاق النشط للحركة”). الأشخاص الذين يعانون من الكتف المتجمد لديهم نطاق محدود من الحركة سواء بشكل نشط أو سلبي.
- قد يقرر طبيبك أنك بحاجة إلى حقنة مخدر في كتفك. هذا دواء يخدر الألم حتى يتمكنوا من الحكم بشكل أفضل على نطاقات حركتك النشطة والسلبية.
2. اختبارات التصوير
تشمل الاختبارات الأخرى التي قد تساعد طبيبك في استبعاد الأسباب الأخرى للتصلب والألم ما يلي:
- الأشعة السينية: تظهر الهياكل الكثيفة ، مثل العظام ، بوضوح في الأشعة السينية. قد تظهر الأشعة السينية مشاكل أخرى في كتفك ، مثل التهاب المفاصل.
- التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI) والموجات فوق الصوتية: يمكن أن تخلق هذه الدراسات صورًا أفضل للأنسجة الرخوة. لا يُطلب منهم تشخيص الكتف المتجمد ، ومع ذلك ، فقد يساعدون في تحديد المشاكل الأخرى في كتفك ، مثل الكفة المدورة الممزقة.
علاج تجمد الكتف
يتحسن تجمد الكتف بشكل عام بمرور الوقت ، على الرغم من أنه قد يستغرق ما يصل إلى 3 سنوات. ينصب تركيز العلاج على السيطرة على الألم واستعادة الحركة والقوة من خلال العلاج الطبيعي.
1. العلاج غير الجراحي
يتحسن معظم المصابين بالكتف المتجمدة بعلاجات بسيطة نسبيًا للسيطرة على الألم واستعادة الحركة.
- الأدوية المضادة للالتهابات غير الستيرويدية: الأدوية مثل الأسبرين والأيبوبروفين تقلل الألم والتورم.
- حقن الستيرويد: الكورتيزون هو دواء قوي مضاد للالتهابات يتم حقنه مباشرة في مفصل الكتف.
- التوسيع المائي: إذا لم يتم تخفيف الأعراض عن طريق طرق غير جراحية أخرى ، فقد يوصي طبيبك بالتوسع المائي. يتضمن هذا الإجراء حقن كمية كبيرة من السائل المعقم برفق في مفصل الكتف لتوسيع وتمديد محفظة مفصل الكتف. يتم إجراء التوسيع المائي بواسطة أخصائي الأشعة الذي يستخدم التصوير لتوجيه وضع السوائل.
- علاج بدني: ستساعد تمارين محددة على استعادة الحركة. يمكن القيام بذلك تحت إشراف معالج طبيعي أو عن طريق برنامج منزلي. يشمل العلاج شد الكتف أو مجموعة من تمارين الحركة. تستخدم الحرارة أحيانًا للمساعدة في إرخاء الكتف قبل التمدد.
2. العلاج الجراحي
إذا لم يتم تخفيف الأعراض عن طريق العلاج والأساليب المحافظة الأخرى ، فقد تناقش أنت وطبيبك الجراحة. من المهم أن تتحدث مع طبيبك حول احتمالية تعافيك المستمر بالعلاجات البسيطة والمخاطر التي تنطوي عليها الجراحة.
عادة ما يتم تقديم جراحة الكتف المتجمد خلال “المرحلة 2: مجمدة”. الهدف من الجراحة هو شد وتحرير كبسولة المفصل المتيبسة. تشمل الطرق الأكثر شيوعًا المعالجة تحت التخدير وتنظير الكتف.
- المعالجة تحت التخدير: أثناء هذا الإجراء ، يتم وضعك في النوم. سوف يجبر الطبيب كتفك على التحرك مما يتسبب في تمدد أو تمزق الكبسولة والأنسجة المتندبة. هذا يحرر الشد ويزيد من نطاق الحركة.
- تنظير مفصل الكتف: في هذا الإجراء ، يقوم الطبيب بقطع أجزاء ضيقة من كبسولة المفصل. يتم ذلك باستخدام أدوات بحجم القلم الرصاص يتم إدخالها من خلال شقوق صغيرة حول كتفك.
3. العلاج الطبيعي لتجمد الكتف
بعد الجراحة ، يكون العلاج الطبيعي ضروريًا للحفاظ على الحركة التي تم تحقيقها بالجراحة. تختلف أوقات التعافي من 6 أسابيع إلى 3 أشهر. على الرغم من أنها عملية بطيئة ، فإن التزامك بالعلاج هو العامل الأكثر أهمية في العودة إلى جميع الأنشطة التي تستمتع بها.
النتائج طويلة المدى بعد الجراحة جيدة بشكل عام ، حيث يعاني معظم المرضى من انخفاض أو انعدام الألم وتحسين نطاق الحركة. ومع ذلك ، في بعض الحالات ، حتى بعد عدة سنوات ، لا تعود الحركة تمامًا وتبقى درجة من الصلابة. غالبًا ما يعاني مرضى السكري من درجة معينة من تصلب الكتف المستمر بعد الجراحة.
الوقاية من تجمد الكتف
يمكن منع حدوث تجمد الكتف أو تقليلها على الأقل إذا بدأ العلاج الطبيعي بعد فترة وجيزة من أي إصابة في الكتف تكون فيها حركة الكتف مؤلمة أو صعبة. يمكن لطبيب تقويم العظام أو أخصائي العلاج الطبيعي وضع برنامج تمرين لتلبية احتياجاتك الخاصة.
اقرأ أيضاً: معلومات عن الكتف المجنحة
التعليقات مغلقة.