العلاج الطبيعي لآلام أسفل الظهر

في معظم الحالات تكون آلام أسفل الظهر خفيفة وتختفي من تلقاء نفسها. ولكن يمكن أن تعود آلام الظهر أو تستمر ، مما يؤدي إلى انخفاض جودة الحياة أو حتى الإعاقة. يساعد العلاج الطبيعي الأشخاص الذين يعانون من آلام أسفل الظهر على تحسين أو استعادة القدرة على الحركة ، إضافة إلى تقليل آلامهم.

كيف يتم تشخيص آلام أسفل الظهر؟

يقوم المعالج الفيزيائي بإجراء تقييم شامل يتضمن:

• مراجعة لتاريخ المريض الصحي.
• أسئلة حول الأعراض المحددة الخاصة بالمريض.
• فحص شامل يتضمن تقييم نوعية وكمية حركاته وأي سلوكيات حركية قد تعرضه لخطر تأخر التعافي.
• اختبارات لتحديد العلامات أو الأعراض التي يمكن أن تشير إلى مشكلة صحية خطيرة ، مثل كسر العظام أو السرطان.
• تقييم كيفية استخدام الجسم في العمل والمنزل وأثناء الرياضة وفي أوقات الفراغ.

كيف يساعد العلاج الطبيعي في تخفيف آلام أسفل الظهر؟

يمكن أن يساعدك اختصاصي العلاج الطبيعي في تحسين أو استعادة القدرة على الحركة وتقليل آلام أسفل الظهر – في كثير من الحالات ، بدون جراحة باهظة الثمن أو آثار جانبية للأدوية.

1. ممارسة الرياضة والبقاء نشطاً

بشكل عام ، الحفاظ على النشاط هو أفضل شيء لألم الظهر، والتمرين هو أهم جزء في أي علاج. يمكن أن تساعد التمارين في تحسين المرونة والحركة والقوة في أسفل ظهرك.

يجد بعض الأشخاص أنه من الأسهل ممارسة التمارين مع الآخرين ، لذلك قد يقترح طبيبك أو أخصائي العلاج الطبيعي الانضمام إلى برنامج تمرين جماعي. كما يمكن لأخصائي العلاج الطبيعي أن ينصحك بشأن التمارين المناسبة لك بالضبط وكيفية أدائها.

2. التلاعب أو التدليك

التلاعب هو استخدام المعالج الفيزيائي تقنيات مختلفة لتحريك العمود الفقري من خلال نطاق حركته الكامل. تشير الدراسات إلى أن هذا العلاج آمناً وفعالاً إذا كنت تعاني من آلام الظهر لأكثر من شهر ، ولكن قد تحتاج إلى عدة جلسات.

يوفر التدليك الراحة أيضًا، وقد وجدت إحدى الدراسات أن الأشخاص الذين حصلوا على تدليك هيكلي (تقنيات الأنسجة الرخوة لمعالجة مشاكل العضلات أو الهيكل العظمي) أو تدليك الاسترخاء (التمسيد أو العجن أو الحركات الدائرية للمساعدة على الاسترخاء) شهدوا أعراضًا محسّنة بعد 10 أسابيع. لقد تمكنوا من ممارسة أنشطتهم اليومية بسهولة أكبر واستخدام أقل لمسكنات الألم من أولئك الذين حصلوا للتو على رعاية منتظمة.

3. الجليد والحرارة

يمكنك استخدام الجليد لآلام أسفل الظهر وذلك باتباع الخطوات التالية:

1. ضع الثلج على أسفل ظهرك ثلاث مرات على الأقل يوميًا – في الصباح وبعد العمل أو المدرسة ، ثم مرة أخرى قبل النوم.
2. لف الثلج أو الكمادات الباردة في منشفة لحماية بشرتك.
3. لا تتركها لمدة تزيد عن 15-20 دقيقة في المرة الواحدة.

كما تساعد الحرارة في تخفيف آلام أسفل الظهر. تميل الحرارة الرطبة – الحمامات والكمادات الساخنة – إلى العمل بشكل أفضل. كما يمكنك تجربة وسادة التدفئة الكهربائية.

• ضعها على ظهرك لمدة 15 إلى 20 دقيقة في كل مرة.
• اضبط مؤقتًا حتى لا تغفو عليه.
• ضع الوسادة دائمًا على درجة منخفضة أو متوسطة – غير مرتفعة أبداً، لأنها يمكن أن تسبب حروق خطيرة.

4. العلاج المائي

قد توفر بعض مراكز العلاج الطبيعي أيضًا العلاج الطبيعي المائي . يدعم الماء الجسم ويقلل من تأثير الجاذبية ، مما يسهل على المرضى بدء برنامج تمرين. يمكن أن يكون العلاج المائي مفيدًا جدًا للمرضى المسنين والمرضى المعاقين الذين قد لا يمتلكون القوة للقيام ببعض التمارين خارج حوض السباحة المائي.

5. الجر القطني

قد يشمل جانب آخر من برنامج العلاج الطبيعي الجر القطني. مع الجر القطني:

• يستلقي المريض على ظهره ويتم تثبيته على طاولة خاصة بواسطة كابل يأتي من طرف قدم الطاولة الذي يتم توصيله بحزام تم وضعه حول فخذي المريض.
• يتم توصيل الكبل بالأوزان الموجودة في نهاية سفح الطاولة والتي توفر قوة سحب مستمرة ولطيفة على الوركين باتجاه الطرف السفلي للطاولة.
• الهدف من الجر هو تفريغ مساحة القرص والعضلات في العمود الفقري القطني. يُعتقد أن هذا التفريغ يوفر فترة تعافي تسمح للعضلات بالراحة وتخفيف الضغط عن مساحة القرص.

تعتبر الأبحاث حول فعالية الجر مثيرة للجدل ، حيث أظهرت بعض الدراسات أنها تضيف قيمة وأظهرت دراسات أخرى أنها قليلة القيمة أو معدومة للمرضى الذين يعانون من آلام أسفل الظهر.

6. علاجات أخرى

اعتاد أخصائيو العلاج الطبيعي تقديم علاجات أخرى مثل التحفيز الكهربائي للأعصاب عبر الجلد (TENS) والوخز بالإبر. ولكن لا يُنصح بهذه العلاجات في الإرشادات الخاصة بآلام الظهر نظرًا لعدم وجود أدلة كافية على أنها تساعد حتى الآن.

اقرأ أيضاً: العلاج الطبيعي لهشاشة العظام

التمارين المستخدمة في العلاج الطبيعي لآلام أسفل الظهر

تتضمن معظم برامج العلاج الطبيعي المصممة لعلاج آلام أسفل الظهر مزيجًا من أنواع التمارين التالية:

1. التمدد

يساعد التمدد المناسب للعضلات جنبًا إلى جنب مع التمارين النشطة في الحفاظ على النطاق الطبيعي للحركة وتوفير الراحة للعضلات التي غالبًا ما تعاني من ضمور ناتج عن عدم الاستخدام أو تشنج من الموقف غير المناسب أو تهيج الأعصاب.

بالنسبة للعديد من المرضى ، من الأفضل اتباع روتين تمدد تم تصميمه بشكل فردي من قبل معالج فيزيائي أو طبيب العمود الفقري. كقاعدة عامة ، يجب على مرضى آلام أسفل الظهر التركيز على شد عضلات أسفل الظهر وعضلات البطن والوركين والساقين. كما يجب ألا يرتد المريض أبدًا أثناء التمدد، وأن تكون جميع تمارين التمدد بطيئة وتدريجية.

2. تمارين الاستقرار الديناميكي

تتضمن هذه التمارين استخدام مجموعة متنوعة من التمارين وقد تشمل استخدام كرات التمرين أو آلات الموازنة أو تمارين تثبيت محددة. الهدف من تمرين التثبيت الديناميكي هو تقوية العضلات الثانوية للعمود الفقري والمساعدة في دعم العمود الفقري من خلال نطاقات مختلفة من الحركة.

3. تمارين التقوية الأساسية

هذه تمارين محددة لتقوية عضلات البطن وعضلات أسفل الظهر لتوفير “حزام العضلات” حول العمود الفقري. تشمل هذه التمارين عادةً:

• تقوية محددة للبطن: مثل تمارين البطن ، ورفع الساقين.
• تمارين أسفل الظهر (تمديدات مفرطة): والتي يمكن إجراؤها على الآلات أو ببساطة عن طريق الاستلقاء على المعدة ورفع الصدر ببطء عن الأرض. يستخدم هذا التمرين عضلات أسفل الظهر لإطالة العمود الفقري بشكل مفرط.
• تمرين صباح الخير: هو أيضًا تمرين لتقوية عضلات أسفل الظهر. يتطلب هذا التمرين من المريض الوقوف مع ساقيه مستقيمة وعرض الكتفين ، مع عصا على الكتفين. ثم ينحني المريض ببطء للأمام حتى يصبح الوجه موازيًا للأرض ثم يرتفع مرة أخرى. تشبه إلى حد كبير الانحناء فقط للمس أصابع القدم باستثناء وجود وزن على الكتفين.

الوقاية من آلام أسفل الظهر

يمكن لأخصائي العلاج الطبيعي أن يعلمك كيفية استخدام الاستراتيجيات التالية للوقاية من آلام أسفل الظهر:

• استخدام وضعية جيدة للجسم في العمل أو المنزل أو أثناء الأنشطة الترفيهية.
• الاحتفاظ بالحمل بالقرب من الجسم أثناء الرفع.
• طلب المساعدة قبل رفع الأشياء الثقيلة.
• الحفاظ على نظام لياقة بدنية منتظم – يمكن أن يساعد البقاء نشيطًا في منع الإصابات.

اقرأ أيضاً: جلسات العلاج الطبيعي للظهر

المراجع

• webmd 5 Things That Can Ease Your Low Back Pain
• choosept Physical Therapy Guide to Low Back Pain
• spine-health Specific Low Back Pain Exercises
• bupa Physiotherapy for lower back pain