علاج تآكل غضروف الركبة
يبدأ غضروف الركبة في التآكل مع تقدمنا في السن. تتطور أعراض آلام الركبة وتورمها عندما يبدأ توسيد الغضروف بالفشل. ماذا يمكنك أن تفعل حيال ذلك؟ سنتعرف على خيارات العلاج لتآكل غضروف الركبة في هذا المقال.
فقدان الوزن الزائد
- تؤدي زيادة وزن الجسم إلى زيادة الضغط على مفصل الركبة من خلال أنشطة تحمل الوزن مثل الوقوف والقرفصاء والمشي وصعود ونزول السلالم.
- يمكن لكل رطل إضافي من الوزن أن يضع ما يصل إلى ستة أرطال إضافية من الضغط على الركبتين مع النشاط البدني.
- يميل الأشخاص الذين يعانون من زيادة الوزن أيضًا إلى الإصابة بهشاشة العظام في سن مبكرة مع زيادة حدة الأعراض مقارنة بالأشخاص ذوي الوزن الصحي.
- تؤدي زيادة كمية الخلايا الدهنية داخل الجسم أيضًا إلى تحفيز استجابة الأنسولين المرتفعة والعمليات الالتهابية في جميع أنحاء الجسم التي تزيد من معدل تدهور الخلايا الغضروفية.
يمكن أن يساعد فقدان الوزن الزائد في تقليل أعراض تآكل الغضاريف عن طريق تقليل الضغط الواقع على مفاصل الركبة وإبطاء العمليات الالتهابية التي تسببها الاضطرابات الأيضية للخلايا الدهنية.
العلاج الطبيعي لتآكل غضروف الركبة
يلعب العلاج الطبيعي دورًا مهمًا في تقليل الأعراض ومنع تفاقم تآكل الغضاريف في الركبتين.
- يقوم أخصائي العلاج الطبيعي بتقييم محاذاة الركبة والورك ، وقوة العضلات ، ونطاق الحركة ، وأنماط الحركة لتطوير خطة رعاية فردية لعلاج تآكل الغضروف.
- يحسن التمرين على شكل تدريبات القوة والتكييف الهوائي أعراض تآكل الغضروف في الركبة. يحدث التحسن في الأعراض نتيجة الجمع بين خفض الالتهاب المزمن في الجسم إلى جانب فقدان الوزن وتحسين قوة العضلات.
- تساعد تقوية العضلات حول الركبة على تفريغ الركبة وتقليل الضغط على المفصل.
- تشير الدراسات إلى أن مزيجًا من التمارين مثل الجيم والبيلاتس واليوجا والتاي تشي هو الأكثر فاعلية لتحسين الألم والوظيفة.
الأدوية
1. مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية
يمكن أن تساعد الأدوية المسكنة للألم التي لا تستلزم وصفة طبية مثل أسيتامينوفين (تايلينول) وإيبوبروفين (أدفيل) أو الأدوية المضادة للالتهابات مثل نابروكسين الصوديوم (أليف) في تقليل الألم والتورم والالتهاب في مفصل الركبة.
إذا كانت الأعراض شديدة بما يكفي ، فقد يصف لك الطبيب جرعة أعلى من العقاقير المضادة للالتهابات (NSAID) للمساعدة في تقليل آلام الركبة حتى تتمكن من الجلوس والوقوف والمشي بأقل قدر من الانزعاج.
2. حقن الكورتيكوستيرويد
الكورتيكوستيرويدات ، أو حقن الكورتيزون ، هي أدوية مضادة للالتهابات يمكن حقنها في مفصل الركبة لتقليل الألم والتورم والالتهاب. إنها أكثر أنواع حقن الركبة شيوعًا لعلاج آلام الركبة الناتجة عن هشاشة العظام
يتم إجراء حقن الكورتيكوستيرويد تحت تأثير التخدير الموضعي ، حيث ستكون مستيقظًا لإجراء العملية ولكن سيتم تخدير ركبتك. سيتم حقن كمية صغيرة من التخدير في ركبتك قبل الكورتيكوستيرويد ، والذي يبدأ عادةً في العمل بعد يومين إلى ثلاثة أيام.
يمكن أن تساعد حقن الكورتيكوستيرويد في تخفيف الألم وتقليل الأعراض بين ستة أسابيع وستة أشهر ، على الرغم من أن الحقن ليست فعالة للجميع. لن يُسمح لك عادةً بتلقي أكثر من حقنتين أو ثلاث حقن سنويًا.
اقرأ أيضاً: التواء الكاحل : الأسباب ، الأعراض ، والعلاج الطبيعي
الأقواس
إذا كان تآكل الغضروف موضعيًا في جانب واحد من الركبة – وغالبًا ما يكون داخل مفصل الركبة – يمكن أن تساعد الدعامات المتخصصة والمصممة خصيصًا في تقليل الضغط على مفصل الركبة وتحسين محاذاة الركبة.
- تستقر دعامة الركبة غير المحملة على الركبة للحد من الحركة جنبًا إلى جنب مع السماح للركبة بالانحناء والتمدد دون قيود.
- تحتوي الدعامة أيضًا على ثلاث نقاط ضغط تدفع الركبة بعيدًا عن منطقة فقد الغضروف لتقليل الضغط على سطح المفصل.
- يوصى بشدة باستخدام دعامات الركبة لعلاج هشاشة العظام للمساعدة في تقليل الألم وتحسين الوظيفة.
زيادة اللزوجة
التكميل اللزج ، الذي يُطلق عليه أحيانًا حقن الهلام ، يشير إلى استخدام حقن حمض الهيالورونيك في الركبة لتقليل الألم وتحسين حركة المفاصل. حمض الهيالورونيك المستخدم للحقن مشتق من أمشاط الدجاج.
مع مكملات اللزوجة ، قد تتلقى ما بين حقنة واحدة وخمس حقن. إذا كان هناك تورم زائد وتراكم سوائل في مفصل الركبة ، فسيستخدم الطبيب إبرة لسحب السائل أو إزالته قبل حقن حمض الهيالورونيك. يجب تجنب الوقوف أو المشي أو الركض أو الجري أو رفع الأشياء الثقيلة لفترات طويلة خلال الـ 48 ساعة الأولى بعد تلقي حقنة حمض الهيالورونيك.
قد تحتاج إلى ما يصل إلى أربعة أسابيع لملاحظة أي تحسن ملحوظ . ويمكن أن تختلف التأثيرات الدائمة من شهرين إلى ستة أشهر. يمكن تكرار حقن حمض الهيالورونيك كل ستة أشهر تقريبًا.
العلاج بالجراحة
لا يمكن لتآكل الغضروف الشديد أن يشفى تماماً من تلقاء نفسه ، لذلك غالبًا ما تكون الجراحة ضرورية في هذه الحالات.
تُجرى الجراحة عادةً باستخدام تنظير المفصل . وهو نوع من جراحة ثقب المفتاح حيث يتم إدخال الأدوات في المفصل من خلال جروح صغيرة (شقوق). على الرغم من أنه يلزم أحيانًا إجراء شقوق أكبر. يتم إجراؤه عادةً تحت تأثير التخدير العام ، حيث تكون نائمًا.
بعض الإجراءات الرئيسية هي:
1. تحفيز النخاع (الكسر الدقيق)
في جراحة الكسر الدقيق ، يقوم الجراح بإنشاء كسور صغيرة في عظام مفصل الركبة بعد إزالة منطقة من الغضروف التالف. يساعد عمل ثقوب صغيرة في العظام على تحفيز خلايا نخاع العظم ، والتي يمكن أن تساعد في تحفيز نمو خلايا غضروفية جديدة.
2. زرع الخلايا الغضروفية الذاتية
ينطوي زرع الخلايا الغضروفية الذاتية على إزالة الخلايا الغضروفية بالتنظير المفصلي ثم زراعتها في المزرعة في المختبر لمدة أربعة إلى ستة أسابيع. يتم بعد ذلك إعادة زرع هذه الخلايا الجديدة في الركبة في المناطق التي تعرضت للتلف. وذلك خلال عملية جراحية أخرى لتعزيز نمو الغضروف الجديد.
3. زرع طعم ذاتي عظمي غضروفي
ينطوي زرع الطعم الذاتي العظمي الغضروفي على إزالة الخلايا الغضروفية السليمة من المناطق السليمة بمفصل الركبة وزرعها في مناطق التلف. يستخدم هذا الإجراء عادةً فقط في مناطق الضرر البؤري الممتدة إلى منطقة معينة يتراوح حجمها بين 10 و 20 ملم.
4. استبدال المفصل
غالبًا ما يكون الاستبدال الكلي للركبة هو الملاذ الأخير لعلاج الأعراض الشديدة لالتهاب مفاصل الركبة عندما يتآكل غضروف مفصل الركبة بشكل كبير . مما يحد من الأنشطة اليومية ويجعل الوقوف والمشي وصعود ونزول السلالم صعبة للغاية ومؤلمة.
المكملات الغذائية
يمكن أن تساعد بعض المكملات الغذائية في دعم خلايا الغضروف الصحية لحماية مفصل الركبة من التآكل والتمزق. يمكن أن يساعد الجلوكوزامين وشوندروتن في إصلاح الغضروف التالف في مفصل الورك ومنع الإنزيمات من المزيد من تكسير الغضروف.
فيتامين د 3 مهم أيضًا للحفاظ على صحة العظام الجيدة ودعم عمل الجهاز المناعي لتقليل الالتهاب في جميع أنحاء الجسم.
كيف تتعايش مع تآكل غضروف الركبة؟
قد يكون ألم الركبة المستمر والعجز الناتج عن تآكل الغضروف محبطًا ، ولكن هناك طرقًا يمكنك من خلالها التعامل مع إصابة أو حالات مثل هشاشة العظام.
تتضمن طرق التعامل مع تآكل الغضروف ما يلي:
- الحصول على ما لا يقل عن سبع إلى ثماني ساعات من النوم المتواصل ليلًا.
- اتباع نظام غذائي صحي من الأطعمة الطبيعية الكاملة.
- إدارة الوزن الصحي وكتلة الجسم الخالية من الدهون من خلال اتباع نظام غذائي وممارسة الرياضة.
- البقاء رطبًا بشكل كافٍ.
- الحفاظ على موقف إيجابي وإدارة التوتر بطرق صحية.
- البقاء على اتصال مع الآخرين للحصول على الدعم الاجتماعي.
- إراحة مفاصل ركبتك لتقليل الألم والالتهاب.
- الحد من الأنشطة عالية التأثير والمتكررة التي تضغط على مفصل الركبة ، مثل الجري والقفز.
اقرأ أيضاً: التهاب المفصل العجزي الحرقفي
التعليقات مغلقة.