علاج غضروف الركبة بدون جراحة
يبدأ غضروف الركبة في التآكل مع التقدم في السن. وتتطور أعراض آلام الركبة وتورمها عندما يبدأ توسيد الغضروف بالفشل. إذن كيف يتم تشخيص تآكل غضروف الركبة ، وماذا يمكنك أن تفعل حيال ذلك؟ نناقش في هذا المقال خيارات علاج تلف غضروف الركبة بدون جراحة.
ما هو الغضروف؟
الغضروف عبارة عن نسيج مطاطي ضام يعمل بمثابة وسادة بين عظام المفاصل. يتلف بسهولة ولأنه لا يحتوي على أوعية دموية أو أعصاب ، فإنه يستغرق وقتًا أطول بكثير للشفاء من الأنسجة الطبيعية.
عندما يتلف الغضروف في المفصل ، المعروف باسم الغضروف المفصلي ، يمكن أن يسبب ألمًا شديدًا والتهابًا ودرجة معينة من الإعاقة. يحدث هذا النوع من تلف الغضروف بشكل شائع في الركبة ، ولكن يمكن أيضًا أن يتأثر مفصل الكوع والرسغ والكاحل والكتف والورك.
كيف يتم تشخيص تلف غضروف الركبة؟
غالبًا ما تكون أعراض الالتواء وتلف الأربطة وتلف الغضروف متشابهة ، مما يجعل من الصعب التفريق بين أحدهما والآخر. ومع ذلك ، مع الاختبارات غير الغازية اليوم ، أصبح التشخيص أسهل بكثير مما كان عليه من قبل.
لتأكيد مصدر الألم ، قد يطلب طبيبك الاختبارات التشخيصية التالية:
1. التصوير بالرنين المغناطيسي
في التصوير بالرنين المغناطيسي ، ينشئ المجال المغناطيسي وموجات الراديو صورًا تفصيلية للجسم ، ولكن هذا الإجراء قد لا يكتشف دائمًا تلف الغضروف.
2. تنظير المفصل
يتم إدخال أداة تشبه الأنبوب تسمى منظار المفصل في مفصلك لفحصها. يمكن أن يساعد تنظير المفصل في تحديد مدى تلف الغضروف.
ما هي الخيارات الغير جراحية لعلاج غضروف الركبة؟
غالبًا ما يوصي الأطباء بخيارات غير جراحية كعلاج أولي لإصابة غضروف الركبة. وتشمل هذه الأدوية المضادة للالتهابات، والعلاج الطبيعي ، والحقن في المفصل ، بما في ذلك المنشطات. حمض الهيالورونيك ، المعروف أيضًا باسم سائل المفاصل الاصطناعية ؛ والبلازما الغنية بالصفائح الدموية (PRP).
قد تكون هذه العلاجات أيضًا خيارًا للأشخاص الذين يعانون من تمزق كامل السماكة ، عندما تصل إصابة الغضروف إلى العظم الأساسي ، لكنهم ليسوا مرشحين للجراحة بسبب الظروف الأساسية.
1. فقدان الوزن
بشكل عام ، تؤدي زيادة الوزن إلى تفاقم الأعراض وتفاقم التهاب المفاصل.
- أولاً ، تؤدي زيادة الوزن إلى زيادة الضغط على مفاصل الركبة مما يؤدي إلى تلف غضروف الركبة بشكل أكبر. من المعروف أن الأشخاص الذين يعانون من السمنة المفرطة يصابون بهشاشة العظام في سن مبكرة ويعانون من آلام أسوأ من الأشخاص الأصحاء.
- ثانياً ، زيادة الخلايا الدهنية في الجسم تحفز إنتاج الأنسولين مما يؤدي إلى التهاب مزمن. يؤدي هذا النوع من الالتهاب إلى تدهور كبير في الغضاريف وتفاقم فقدان الغضروف في الركبة.
بشكل عام ، يقلل إنقاص الوزن الضغط على المفاصل ويقلل من التهاب الجسم مما يحسن الأعراض. تشير الدراسات إلى أن انخفاض الوزن بنسبة 10٪ يؤدي إلى انخفاض بنسبة 50٪ في آلام الركبة الناتجة عن فقدان الغضروف – وهو تحسن كبير.
2. أدوية تسكين الآلام
يمكن للأدوية غير الستيرويدية المضادة للالتهابات (NSAIDs) مثل الأيبوبروفين والنابروكسين والميلوكسيكام أن تقلل الالتهاب والانزعاج الناجم عن إصابة غضروف الركبة.
يمكن أن يساعد الأسيتامينوفين أيضًا في إدارة الألم ولكنه لا يقلل الالتهاب. يناقش طبيبك معك الخيارات المتاحة دون وصفة طبية أو مع الوصفات الطبية.
3. الراحة والجليد والضغط والارتفاع
قد يوصي طبيبك بنظام RICE – الراحة والثلج والضغط والرفع – لعلاج إصابة غضروف الركبة.
يمكن أن يساعد إراحة ركبتك في تقليل الأعراض المصاحبة للإصابة. قد يقترح طبيبك استخدام العصا أو العكازات لعدة أسابيع للحفاظ على الوزن من ركبتك والابتعاد عن التمارين أو الرياضة أو أي نشاط بدني آخر ربما يكون قد ساهم في الإصابة.
قد يؤدي ارتداء ضمادة ضاغطة بعد إصابة الغضروف إلى تقليل التورم. خلال الأيام القليلة الأولى بعد إصابة ركبتك ، يمكنك تقليل الألم والتورم عن طريق وضع الثلج على ركبتك ورفع ساقك لمدة 15 دقيقة ، 3 مرات في اليوم.
4. العلاج البدني
قد يوصي الأطباء بالعلاج الطبيعي لإعادة بناء القوة والمرونة في الركبة المصابة. يضع المعالج الفيزيائي خطة علاج مخصصة لمساعدتك على العودة إلى أنشطتك اليومية.
يمكن أن يساعد تقوية وتمديد عضلات الساق على استعادة النطاق الكامل ل حركة للركبة. قد تقلل التمارين منخفضة التأثير مثل ركوب الدراجات الثابتة من مستوى الألم لديك وتحسن وظيفة المنطقة المحيطة بتمزق غضروف الركبة. مع زيادة قوة ركبتك وعضلاتك ، يرشدك معالجك الفيزيائي للعودة إلى نشاط أكثر قوة.
تعتمد مدة العلاج الطبيعي على مدى إصابة غضروف الركبة، وقد تستمر لعدة أسابيع.
اقرأ أيضاً: علاج تآكل غضروف الركبة
6. العلاج بالحقن
يطلب العديد من المرضى العلاج بالحقن . يمكن أن يكون هذا بسيطًا مثل حقنة الكورتيزون (تسمى أحيانًا H + L) ، والتي تعمل على إخضاع الالتهاب وتسكين الآلام بشكل فوري. ومع ذلك ، فإن هذا يشبه وضع ضمادة على المشكلة لأنها لا تعالج السبب الجذري ونتائجها مؤقتة.
7. زيادة اللزوجة
يوصى بهذا الإجراء ، حيث يتم حقن سائل سميك يسمى حمض الهيالورونيك في المفصل ، للمرضى الذين يعانون من عيوب أو إصابات صغيرة في الغضاريف المبكرة.
يعمل حمض الهيالورونيك كمواد تشحيم لتمكين العظام من التحرك بسلاسة فوق بعضها البعض وكممتص للصدمات لحمل المفصل. تتكرر هذه العلاجات عادةً كل 6 إلى 12 شهرًا حيث تقل استجابة الركبة لحمض الهيالورونيك بمرور الوقت.
8. حقن البلازما الغنية بالصفائح الدموية
على مدى السنوات العديدة الماضية ، كُتب الكثير عن مستحضر يسمى البلازما الغنية بالصفائح الدموية (PRP) ، على الرغم من أن فعاليته المحتملة في علاج الإصابات غير حاسمة.
الصفائح الدموية عبارة عن خلايا دم تحتوي على بروتينات تساعد على التئام الجروح. يفترض الباحثون أنه من خلال حقن مناطق الالتهاب أو تلف الأنسجة بتركيزات عالية من الصفائح الدموية ، يمكن أن يشجع الجروح في هذه المنطقة على التئامها.
سيأخذ الطبيب عينة دم صغيرة منك. ويتم وضع هذا في جهاز متخصص يدور بسرعة عالية لفصل الصفائح الدموية عن مكونات الدم الأخرى. ثم يتم حقن تركيز الصفائح الدموية في المنطقة من الجسم التي تحتاج إلى علاج .
نظرًا لأن الحقن يحتوي على نسبة عالية من الصفائح الدموية ، والتي يمكن أن تزيد من 5 إلى 10 مرات عن الدم غير المعالج ، فإن الأطباء يفترضون أن الصفائح الدموية ستسرع من الشفاء.
9. العلاج بالخلايا الجذعية
يتم الإشادة بالعلاج بالخلايا الجذعية كعلاج معجزة لكل شيء تقريبًا ، ولكن هناك القليل من الأدلة العلمية لدعم ذلك ، باستثناء العلاج بالخلايا الجذعية للركبتين.
حتى وقت قريب ، كانت خيارات علاج هشاشة العظام في مفاصل الركبة إما مؤقتة أو جراحية. لكن العلاج بالخلايا الجذعية أدى إلى تقليل الالتهاب وتقليل الألم وإصلاح الغضروف. في الواقع ، نجح العديد من الأشخاص في تجنب جراحة الركبة من خلال طريقة العلاج هذه.
في هذا الإجراء ، يتم استخراج الخلايا الجذعية البالغة من نخاع العظام أو الدهون من خلال طرق بسيطة. ثم يتم تركيزه وحقنه في الركبة مع توجيه الصورة ، وعادة ما يكون ذلك بنتائج ناجحة.
يتمتع العلاج بالخلايا الجذعية بإمكانيات كبيرة لشفاء تلف الغضروف. ومع ذلك ، فقد ظل من غير الواضح ما إذا كانت الخلايا الجذعية هي المسؤولة عن التجدد أو ما إذا كانت تؤدي إلى هذه العملية. يعد هذا علاجًا جديدًا للغاية وتؤدي المختبرات المختلفة إلى نتائج مختلفة جدًا ، لكنها بدأت تظهر الكثير من الأمل.
اقرأ أيضاً: العلاج الطبيعي للعضلة الضامة
المراجع
- nyulangone Nonsurgical Treatment for Knee Cartilage Injuries
- sportdoctorlondon What to do about no cartilage in knee
- gleneagles Knee (Articular) Cartilage Damage: Causes & Treatment
التعليقات مغلقة.