الشلل الدماغي التشنجي
الشلل الدماغي التشنجي هو الشكل الأكثر شيوعًا للشلل الدماغي ، ويمثل 70٪ على الأقل من التشخيصات. تظهر الحالة العصبية عادةً في مرحلة الرضاعة أو الطفولة المبكرة ، نتيجة للنمو غير المنتظم أو تلف جزء الدماغ المسؤول عن الحركة. تابع القراءة لمعرفة المزيد عن الشلل الدماغي التشنجي.
ما هو الشلل الدماغي التشنجي؟
الشلل الدماغي التشنجي هو اضطراب في النمو ينتج عن تلف الدماغ قبل الولادة أو أثناء الولادة أو خلال السنوات القليلة الأولى من الحياة.
- يمنع هذا المرض التطور الطبيعي للوظيفة الحركية.
- يتميز الشلل الدماغي التشنجي بحركات متشنجة وضيق العضلات وتيبس المفاصل.
- غالبًا ما يجعل هذا النوع من الشلل الدماغي المهام البسيطة أكثر صعوبة ، مثل المشي أو التقاط الأشياء الصغيرة.
- يصاب بعض الأطفال المصابين بالشلل الدماغي التشنجي أيضًا بحالات متزامنة نتيجة لإصابة الدماغ.
- من أمثلة هذه الحالات المتعايشة: اضطراب نقص الانتباه وفرط النشاط (ADHD) والصرع.
أعراض الشلل الدماغي التشنجي
قد يؤثر التشنج على أي مجموعة عضلية في الجسم ، ولكن هناك بعض الأنماط الشائعة التي تظهر في الشلل الدماغي:
1. التأثير على الأطراف العلوية (الذراعين واليدين)
إذا أثر التشنج على أحد الذراعين أو كليهما ، فيمكن أن يؤدي إلى انثناء عند الكوع والرسغ و الأصابع . ويمكن أن يؤدي التشنج في هذه المناطق إلى صعوبات في المهام التي تشمل اليدين والذراعين:
- ارتداء الملابس.
- الاغتسال والمرحاض.
- الأكل أو الشرب.
- الكتابة.
- التلاعب بالأشياء.
قد يؤثر أيضًا على قدرة الشخص على استخدام ذراعيه لتحقيق التوازن مما قد يؤدي إلى صعوبة الوقوف والمشي.
2. التأثير على الأطراف السفلية (الساقين)
إذا أثر التشنج على إحدى الساقين أو كلتيهما ، فيمكن أن يؤدي إلى:
- الانحناء في الورك (مما يؤدي إلى رفع الساق لأعلى عند الاستلقاء أو ميل الجسم إلى الأمام في الوقوف)
- التقريب أو “ المقص ” للفخذين (مما يؤدي إلى شد الساقين معًا)
- الانحناء عند الركبتين (يسبب تغيرات في وضعية وقوف الشخص)
- وضعية قدم Equinovarus (حيث تشير أصابع القدم إلى أسفل وإلى الداخل مع رفع الكعب عن الأرض – وينتج هذا عن شد عضلات ربلة الساق).
قد يؤثر التشنج في عضلات إحدى أو كلتا الساقين على قدرة الشخص على:
- الوقوف بشكل مستقيم.
- الجلوس في وضع مستقيم.
- الانتقال من وظيفة إلى أخرى.
- تحرك وتغيير الوضع في السرير.
- المشي والركض.
3. التأثير على الكلام
يمكن أن يظهر التشنج أيضًا في مجموعات عضلية مثل اللسان أو عضلات الوجه أو الطيات الصوتية. قد يؤدي التشنج في هذه المناطق إلى:
- حركات الفم البطيئة غير الدقيقة وتتطلب الكثير من الجهد (قد يتأثر الأكل والشرب أيضًا).
- أصوات الكلام غير واضحة.
- صوت قد يبدو أجشًا أو ضيقًا.
يمكن أن يؤثر ذلك على قدرة الشخص على التواصل باستخدام الكلام وقد يعني أنه يتم استخدام طرق بديلة للاتصال (مثل الصور أو الرموز أو أجهزة توليد الصوت).
أنواع الشلل الدماغي التشنجي
يتم تصنيف الأنواع المختلفة من الشلل الدماغي التشنجي بناءً على موقع مشاكل الحركة. على سبيل المثال ، قد يعاني الأطفال المصابون بالشلل الدماغي التشنجي من تصلب عضلي في ذراع واحدة أو كلا الساقين أو جانب واحد كامل من الجسم.
1. شلل تشنجي مزدوج
يؤثر الشلل النصفي التشنجي على طرفين ، وأكثرهما شيوعًا هما الساقان. قد يعاني الأطفال المصابون بالشلل المزدوج من مشاكل حركية خفيفة في الجزء العلوي من الجسم أيضًا. يحدث الشلل النصفي عادة نتيجة الولادة المبكرة التي تؤدي إلى الإصابة بالشلل الدماغي.
2. شلل نصفي تشنجي
يؤثر شلل نصفي تشنجي على جانب واحد من الجسم بالكامل. تتأثر الذراع بشكل عام أكثر من الساق وتتميز بمعصم أو كوع منحنين بشكل صارم. يمكن أن يؤدي نزيف الدماغ قبل الولادة إلى شلل نصفي.
3. شلل رباعي تشجني
يحدث الشلل الرباعي التشنجي عند إصابة الأطراف الأربعة. تتأثر الأرجل بشكل عام أكثر من الذراعين. قد يسبب الشلل الرباعي سيطرة محدودة على عضلات الوجه.
اقرأ أيضاً: متى يمشي طفل الشلل الدماغي
كيف يتم تشخيص الشلل الدماغي التشنجي؟
لا يوجد اختبار واحد للشلل الدماغي التشنجي. يقوم الأطباء بالتشخيص بناءً على الأعراض الملحوظة والحالات الأخرى التي قد تكون ناجمة عن الشلل الدماغي ، مثل اضطراب النوبات.
نظرًا لأن الطفل لا يستطيع إخبارك بالأعراض، فإن الملاحظات ضرورية لتشخيص هذا الشلل الدماغي. ينظر الأطباء في مراحل التطور والنمو وردود الفعل وكيف يتحرك الطفل. يمكنهم أيضًا استخدام مجموعة متنوعة من الاختبارات لاستبعاد الحالات الأخرى وإنهاء تشخيص الشلل الدماغي التشنجي:
- فحوصات التصوير بالرنين المغناطيسي والأشعة المقطعية للدماغ.
- الاختبارات الجينية.
- تخطيط كهربية العضل ، والذي يختبر ضعف العضلات.
- تخطيط كهربية الدماغ ، والذي يكتشف النشاط الكهربائي للدماغ.
- اختبارات للحالات المصاحبة ، مثل اختبارات السمع أو الرؤية.
خيارات العلاج
الشلل الدماغي التشنجي ليس مرضًا تدريجيًا ، لذلك لا تصبح أسبابه العصبية الكامنة أكثر حدة بمرور الوقت. من ناحية أخرى ، يمكن أن تتغير الأعراض في شدتها. تعتبر حالات الشلل الدماغي التشنجي فردية للغاية ، لذا فإن علاجه هو مهمة معقدة. يسعى علاج الاضطراب إلى تحسين النتائج باستخدام عدة طرق رئيسية.
1. العلاج الطبيعي
نظرًا لأن مشكلات الحركة تظهر مع الاضطراب ، فإن العلاج الطبيعي بمثابة شكل أساسي من أشكال علاج الشلل الدماغي التشنجي. يساعد هذا الشكل من إعادة التأهيل على تقوية مجموعات العضلات الكبيرة في الساقين والذراعين والبطن ، ويسعى جاهدًا لتقليل أوجه القصور الجسدية الوظيفية. تُستخدم تمارين الإطالة وتعبئة الأنسجة الرخوة وتمارين التحمل وغيرها من العلاجات المتخصصة لتعزيز التوازن والتنسيق والمرونة.
2. العلاج الوظيفي
يزيد هذا العلاج القوة والبراعة والتنسيق ، ويعزز أعلى مستوى ممكن من الأداء البدني في المنزل والمدرسة وفي العمل. لكن العلاج المهني لا يقتصر على المظاهر الجسدية للاضطراب ؛ يساعد البروتوكول أيضًا المرضى الذين يعانون من حل المشكلات واتخاذ القرار والذاكرة ومخاوف أخرى.
3. علاج النطق واللغة
مع وجود العديد من مجموعات العضلات والآليات العصبية المرتبطة بالتواصل ؛ صعوبات الكلام شائعة بين مرضى الشلل الدماغي التشنجي. لا يعالج أخصائيو النطق صعوبات النطق واللغة فحسب ، بل يتعاونون أيضًا مع الأخصائيين الطبيين الآخرين ، ويعملون مع مرضى الشلل الدماغي لتحسين البلع والهضم.
4. التكامل الحسي
توفر التغذية الراجعة الحسية معلومات أساسية للدماغ ، وتساعد في الحركة والتنسيق. يمكن أن يكون تقوية هذه الروابط مفيدًا للأطفال المصابين بالشلل الدماغي التشنجي ، مما يعزز قدرتهم على تفسير المعلومات الحسية والاستجابة لها.
5. جراحة العظام
في بعض الحالات ، يوفر التدخل الجراحي الراحة من ضيق العضلات والأعراض ذات الصلة. الهدف من الجراحة هو زيادة حركة المفاصل والقضاء على الألم ، وكذلك تخفيف القيود والتشوهات الشديدة.
6. الأدوية
تستخدم مرخيات العضلات المختلفة لتقليل أعراض المرض. يؤخذ عمر وشدة الاضطراب في الاعتبار عند تطبيق هذه الفئة من الأدوية للتخفيف. بالإضافة إلى العلاج الدوائي المستخدم لإرخاء مجموعات العضلات ، يتم وصف أدوية إضافية ، حسب الحاجة ، للحالات المصاحبة.
على الرغم من أن الاضطراب معقد ، إلا أن التشخيص والعلاج يساعدان المرضى على التغلب على الأعراض والوصول إلى إمكاناتهم الكاملة.
اقرأ أيضاً: الشلل الدماغي المشاكل السريرية و الإضرابات (الحالات المرضية) التي قد ترافقه
المراجع
- cerebralpalsyguidance Spastic Cerebral Palsy
- legalfinders Spastic Cerebral Palsy
- cerebralpalsy Spastic Cerebral Palsy
التعليقات مغلقة.