ألم أسفل الظهر وعدم القدرة على الوقوف بشكل مستقيم

تعتبر آلام الظهر مشكلة محبطة يعاني منها الكثير من البالغين. على الرغم من وجود عدد من الأسباب التي قد تؤدي إلى حدوث مشاكل في الظهر ، فإن هناك أسباب أكثر شيوعًا لألم أسفل الظهر مع عدم القدرة على الوقوف بشكل مستقيم.

أسباب ألم أسفل الظهر وعدم القدرة على الوقوف بشكل مستقيم

1. التواءات الظهر أو الإجهاد

يحدث إجهاد الظهر عند تمزق الأربطة أو العضلات الموجودة في الظهر بسبب الإجهاد البدني الشديد على الظهر. على الرغم من أن العضلة أو الأربطة قد تتوتر ، فإن التواء الظهر يشير إلى إصابة مؤلمة تتطور إذا تمدد الرباط بطريقة غير طبيعية. قد يتسبب كلا النوعين من الإصابات في ألم شديد في أسفل الظهر .

تشمل أعراض التواء أو إجهاد الظهر:

• ألمًا حادًا في أسفل الظهر قد يكون موضعيًا في جانب واحد.
• صعوبة الانحناء أو الوقوف بشكل مستقيم تمامًا.
• تقلصات عضلية عرضية أثناء الحركة أو حتى أثناء النوم.
• يمكن أن تسبب التشنجات عقدًا قاسية ومؤلمة في الظهر.

2. الانزلاق الغضروفي

قد يحدث تمزق القرص في أي مكان على طول العمود الفقري ، ولكن غالبًا ما يحدث الألم في المنطقة السفلية من العمود الفقري. ترتبط هذه الحالة أيضًا بآلام أسفل الظهر المزمنة وعرق النسا.

• ينتشر الألم الذي قد يحدث بسبب الانزلاق الغضروفي أو تمزقه عادةً من الظهر إلى الوركين والأرداف والفخذين ، خاصة بعد الجلوس.
• يتفاقم الانزعاج المرتبط بالقرص المنفتق بشكل عام أثناء ممارسة النشاط ، على الرغم من أنه قد يهدأ أثناء الاستراحة .
• غالبًا ما يؤدي عدم الراحة إلى صعوبة الوقوف بشكل مستقيم أيضًا.
• حتى الحركات الخفيفة مثل العطس أو السعال أو وضعية الجلوس يمكن أن تزيد الأعراض سوءًا عن طريق الضغط الزائد على الأعصاب المضغوطة.
• بالإضافة إلى صعوبة التحرك أو الوقوف بشكل مستقيم ، قد يتسبب القرص الغضروفي في الشعور بالتنميل أو الوخز.
• قد تضعف عضلات المنطقة المصابة من الظهر.

تزيد عوامل معينة من خطر الإصابة بالقرص المنفتق. وتشمل هذه القيادة لمسافات طويلة ، ونمط حياة خامل ، والتدخين ، والسمنة أو زيادة الوزن ، ورفع الأشياء بشكل غير صحيح ، أو القيام بحركات متكررة قد تؤدي إلى إجهاد العمود الفقري.

3. عرق النسا

على الرغم من الاعتقاد بأن ضغط العصب هو السبب الرئيسي لعرق النسا ، إلا أنه يرتبط أيضًا بالتشنجات العضلية. يمكن أن يمنع تشنج العضلات المؤلم الفرد من الوقوف بشكل مستقيم تمامًا أو يتسبب في بقاء الظهر في وضع منحني حتى يتوقف التشنج.

غالبًا ما يكون عرق النسا أحد أعراض مشكلة صحية أخرى تسبب تهيج العصب الوركي. على الرغم من أن السبب الأساسي لعرق النسا قد يختلف ، إلا أنه غالبًا ما يتم ملاحظة العلامات التالية:

• ضعف العضلات في الظهر أو الساقين.
• ألم حاد يؤدي إلى أسفل الظهر أو الوركين أو الأرداف أو الساقين .
• ألم مع درجات متقلبة من الشدة ، خاصة مع الحركة.
• الألم الذي يزداد سوءًا عند الجلوس أو الوقوف لفترات طويلة ، وخز ، وخدر ، ودبابيس وإبر ، أو حرقان في الأطراف السفلية.
• يمكن أن يؤدي عرق النسا طويل المدى إلى صعوبة الوقوف أو المشي أو حتى العمل إذا لم تتم معالجته بشكل صحيح.

اقرأ أيضاً: أسباب ألم أسفل الظهر وطرق العلاج

4. تضيق العمود الفقري

يُوصف تضيق العمود الفقري على أنه تضيق المساحة التي توجد بها جذور الأعصاب (تضيق الثقبة) أو الضغط الذي يتم وضعه على الحبل الشوكي بسبب تضيق العمود الفقري (تضيق القناة). تتطور هذه الحالة غالبًا في أسفل الظهر . يرتبط بألم الظهر أثناء الوقوف أو المشي ، حيث أن الوضع المستقيم يزيد الضغط على جذور الأعصاب عن طريق تقليل الحيز الشوكي. تشمل الأعراض الإضافية ما يلي:

• ضعف في عضلات الساقين.
• ألم طعنات ينتشر أسفل الساقين.
• خدر أو وخز في أسفل الظهر أو الساقين أو الأرداف.

قد يكون سبب التضيق هو:

• التهاب المفاصل.
• الشيخوخة.
• إصابة العمود الفقري.
• التغيرات التنكسية في القرص أو الجسم الفقري.
• الانزلاق الفقاري (الانزلاق الأمامي للفقرة).

إذا لم يتم علاج هذه الحالة بشكل صحيح ، فقد تؤدي إلى مشاكل في المثانة أو الأمعاء إلى جانب الضعف الجنسي.

5. أسباب أخرى

قد تتسبب أيضًا المشكلات الصحية الإضافية ، مثل إجهاد الوضعية ومرض القرص التنكسي والتهاب المفاصل القطني (أسفل الظهر) في آلام الظهر المنهكة التي تمنع الأشخاص من الوقوف بشكل مستقيم.

كيف يتم تشخيص الألم ؟

يسأل الطبيب عن الأعراض التي يعاني منها المريض ويجري فحصًا بدنيًا. للتحقق من وجود عظام مكسورة أو أضرار أخرى ، قد يطلب أيضاً دراسات التصوير. تساعد هذه الدراسات الطبيب في رؤية صور واضحة للفقرات والأقراص والعضلات والأربطة والأوتار.

قد يطلب الطبيب:

• الأشعة السينية للعمود الفقري ، والتي تستخدم الإشعاع لإنتاج صور للعظام.
• التصوير بالرنين المغناطيسي ، والذي يستخدم المغناطيس وموجات الراديو لإنشاء صور للعظام والعضلات والأوتار والأنسجة الرخوة الأخرى.
• الأشعة المقطعية ، والتي تستخدم الأشعة السينية وجهاز كمبيوتر لإنشاء صور ثلاثية الأبعاد للعظام والأنسجة الرخوة.
• تخطيط كهربية العضل (EMG) لاختبار الأعصاب والعضلات والتحقق من وجود اعتلال عصبي (تلف الأعصاب) ، والذي يمكن أن يسبب وخزًا أو تنميلًا في ساقيك.
• اعتمادًا على سبب الألم ، قد يطلب الطبيب أيضًا اختبارات الدم أو اختبارات البول.
  • يمكن أن تكشف اختبارات الدم عن العلامات الجينية لبعض الحالات التي تسبب آلام الظهر (مثل التهاب الفقار اللاصق).
  • تتحقق اختبارات البول من وجود حصوات في الكلى ، والتي تسبب ألمًا في الخاصرة (جوانب أسفل الظهر).

ما هي علاجات آلام أسفل الظهر؟

عادة ما تتحسن آلام أسفل الظهر بالراحة ، واستخدام الثلج ، ومسكنات الألم التي لا تستلزم وصفة طبية. بعد بضعة أيام من الراحة ، يمكنك البدء في العودة إلى أنشطتك العادية. يزيد النشاط المستمر من تدفق الدم إلى المنطقة ويساعدك على الشفاء.

العلاجات الأخرى لآلام أسفل الظهر تعتمد على السبب، وتشمل:

1. الأدوية: قد يوصي الطبيب بالعقاقير المضادة للالتهابات (المسكنات) أو الأدوية الموصوفة لتخفيف الألم. تعمل الأدوية الأخرى على استرخاء العضلات وتمنع تقلصات الظهر.
2. العلاج الطبيعي (PT): يمكن لـ PT تقوية العضلات حتى تتمكن من دعم عمودك الفقري. تعمل تقنية PT أيضًا على تحسين المرونة وتساعدك على تجنب إصابة أخرى.
3. التلاعب اليدوي: يمكن للعديد من العلاجات “العملية” إرخاء العضلات المشدودة وتقليل الألم وتحسين الوضع والمحاذاة. اعتمادًا على سبب الألم ، قد تحتاج إلى معالجة تقويم العظام أو تعديلات تقويم العمود الفقري. يمكن أن يساعد العلاج بالتدليك أيضًا في تخفيف آلام الظهر واستعادة الوظيفة.
4. الحقن: يستخدم الطبيب إبرة لحقن الدواء في المنطقة التي تسبب الألم. تعمل حقن الستيرويد على تسكين الألم وتقليل الالتهاب.
5. الجراحة: بعض الإصابات والحالات تحتاج إلى إصلاح جراحي. هناك عدة أنواع من العمليات الجراحية لآلام أسفل الظهر ، بما في ذلك العديد من التقنيات طفيفة التوغل.

هل يمكنني منع آلام أسفل الظهر؟

لا يمكنك منع آلام أسفل الظهر الناتجة عن مرض أو مشاكل هيكلية في العمود الفقري. لكن يمكنك تجنب الإصابات التي تسبب آلام الظهر. لتقليل خطر تعرضك لإصابة في الظهر ، يجب عليك:

• الحفاظ على وزن صحي: الوزن الزائد يضغط على الفقرات والأقراص.
• تقوية عضلات البطن: تعمل البيلاتس وبرامج التمارين الأخرى على تقوية العضلات الأساسية التي تدعم العمود الفقري.
• ارفع بالطريقة الصحيحة: لتجنب الإصابات ، ارفع ساقيك (وليس ظهرك). ضع الأشياء الثقيلة بالقرب من جسمك. حاول ألا تلوي جذعك أثناء الرفع.

اقرأ أيضاً: أسباب ألم أسفل الظهر والرجلين

المراجع

• fyzical Lower Back Pain Can’t Stand Up Straight
• clevelandclinic Lower Back Pain